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运动并发症治疗
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症状波动：这是中晚期常见症状，包括剂末恶化、开 - 关现象等，核心治疗思路是实现持续性多巴胺能刺激，减少左旋多巴的脉冲式刺激。比如剂末恶化可通过调整给药方式，在不增总剂量前提下增加服药次数、减少单次剂量；也可换用左旋多巴缓释胶囊等特殊剂型，或加用非麦角类多巴胺受体激动剂（如普拉克索缓释片）、儿茶酚 - O - 甲基转移酶抑制剂（如恩他卡朋）、单胺氧化酶 B 抑制剂（如雷沙吉兰）等。对于开 - 关现象，可选用口服多巴胺受体激动剂，或采用微泵持续输注左旋多巴类药物。若优化药物治疗后效果不佳，可考虑丘脑底核脑深部电刺激术（STN - DBS）。
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异动症：该症状表现为不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作，处理需平衡症状控制与副作用。轻度异动症可减少每次左旋多巴剂量，或换用缓释剂型；也可加用多巴胺受体激动剂来减少左旋多巴用量。若异动症严重，可选用金刚烷胺，其对各类异动症均有一定改善效果；此外，丘脑底核或苍白球内侧部脑深部电刺激术也能有效控制异动症。
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左旋多巴抵抗相关运动症状治疗
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步态障碍与冻结步态：左旋多巴可改善步态缓慢、小步伴冻结步态的症状；卡比多巴肠凝胶对多巴胺抵抗型冻结步态有改善作用。单胺氧化酶 B 抑制剂雷沙吉兰添加治疗可改善冻结步态；口服金刚烷胺也可用于改善冻结步态，还能缓解 STN - DBS 术后无法改善的步态障碍。非侵入性治疗方面，步行训练、机器人辅助步行训练等均能改善症状，重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）可作为辅助治疗。
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姿势不稳与跌倒：推荐胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀减少跌倒风险；若患者使用抗胆碱能药物后出现姿势不稳和跌倒，需及时停用。同时，长期太极训练、平衡训练等物理治疗，能辅助增强患者平衡能力，降低跌倒概率。
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其他辅助治疗手段
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侵入性神经调控：除了上述 DBS 手术，对于药物难治性步态障碍，可尝试丘脑底核联合黑质网状部刺激；脊髓电刺激可作为伴有慢性疼痛、姿势异常患者的辅助治疗选项。
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康复与代偿策略：励协夫曼大运动疗法可改善患者平衡和步态；抗阻训练能增强肌力与平衡能力。日常中推荐患者使用多种代偿策略，如借助辅助器具行走，以此提升活动安全性。
此外指南还强调，临床治疗需遵循个体化原则。要综合考虑患者的症状特点、药物耐受性、经济状况等，同时密切监测治疗安全性，及时调整方案以规避不良反应。