该共识由东南亚治疗性血浆置换联盟（SEATPEC）于 2021 年 11 月发布，核心是规范治疗性血浆置换（TPE）在东南亚地区成人神经系统疾病中的应用，适配当地医疗条件，明确了 TPE 的适用场景、操作规范及应用挑战等内容，以下是详细解读：
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核心适用疾病与应用定位
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一线治疗场景：对于重症发作的某些神经系统疾病，TPE 可作为一线治疗方案。其中急性视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）急性复发、重症肌无力（MG）是当地应用 TPE 最常见的适应症，针对这类疾病的严重发作，TPE 能快速清除致病抗体以缓解症状。
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二线补救治疗场景：共识明确 TPE 可作为二线治疗用于对静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素治疗无效的病例，包括急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎、接触蛋白相关蛋白 2（Caspr2）脑炎等多种抗体介导的中枢或周围神经系统疾病。这些疾病多因异常抗体攻击神经组织致病，常规治疗无效时，TPE 能通过清除致病抗体发挥补救治疗作用。
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标准化操作相关建议
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治疗核心参数：当地多数医疗中心的标准治疗方案为进行 5 次 TPE 治疗，每次置换 1 - 1.5 倍的血浆量，且 100% 通过中心导管完成置换操作，该操作方式和参数设置被证实能较好平衡疗效与安全性。
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置换液选择：60% 的参与调研中心采用生理盐水联合 5% 白蛋白作为置换液，这种组合既能维持患者体内的渗透压和电解质平衡，又能减少新鲜冰冻血浆可能带来的感染等风险，适配基层及普通医疗中心的临床需求。
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疗效评估与安全管理
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疗效评估指标：共识建议通过下次疾病发作的间隔时间、治疗后的复发率以及 TPE 相关并发症发生情况，综合评估治疗效果，而非仅依赖单一临床症状改善，这种评估方式能更全面反映 TPE 对疾病长期进展的影响。
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重点关注并发症：虽未明确列举具体并发症，但结合 TPE 技术特性，共识隐含需警惕导管相关感染、低血压、过敏反应等常见问题，需在治疗中做好生命体征监测，及时处理异常情况。
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区域应用挑战与优化方向
该共识还客观指出了东南亚地区应用 TPE 的核心难题，主要包括治疗费用较高、医保报销体系不完善以及医疗资源分配不均导致的 TPE 可及性差等问题。同时提出未来需通过加强区域医疗协作，制定统一的费用调控和资源调配策略，以此降低这些壁垒，让更多神经系统疾病患者能获得 TPE 治疗。