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2023 ASPN指南:植入器械患者的射频消融手术

作者:中华医学网发布时间:2025-11-10 08:30浏览:

2023 年美国疼痛与神经科学学会(ASPN)发布的《植入器械患者的射频消融手术》指南,主要针对植入心脏植入式电子设备、脊髓刺激器、鞘内泵和深部脑刺激器等植入设备的患者进行射频消融术(RFA)治疗提供指导。以下是指南的部分主要内容:
  • 心脏植入式电子设备(CIED):指南建议确认并遵循制造商关于在电磁干扰(EMI)源与 CIED 之间保持安全距离的建议。不过,指南指出肚脐以下的 EMI 不太可能对 CIED 造成实质性干扰。
  • 深部脑刺激器(DBS):由于 RFA 产生的过多电能通过 DBS 的导线传递可能导致神经溶解变化,进而可能造成严重伤害或死亡,指南建议在消融程序完成后立即开启系统并将其恢复到先前设置,然后由专家对设备进行询问。
  • 鞘内泵(ITP):指南建议在射频套管和 ITP 的组件之间保持尽可能大的距离,并注意在 RFA 程序后可能表明设备出现故障的药物过量或戒断迹象。
  • 脊髓刺激器(SCS):指南指出,使用双极 RFA 针可降低 EMI 风险,因为它允许对目标进行精确消融。
此外,指南强调虽然这些建议旨在提供全面的指导,但每个患者都应进行个体化评估,以优化治疗效果