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非心原性晕厥康复中国专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-11-10 08:23浏览:

《非心原性晕厥康复中国专家共识》由中国老年保健医学研究会晕厥分会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会发布,该共识指出晕厥的康复治疗可能是解决非心原性晕厥治疗问题的有效方法。以下是该共识的部分主要内容:
  • 康复治疗的核心原则:非心原性晕厥的首选治疗方法不是药物或介入治疗,而是健康教育以及指导患者进行肢体反压力动作、体育锻炼、升高血压,升高血压是有效治疗的基础。
  • 康复团队的组建:推荐建立由心内科、神经内科、儿科、老年科、全科等相关科室医师、护士、康复治疗师或运动治疗师、心理治疗师、营养师、药师等组成的多学科晕厥康复团队,其中专科医师不少于 2 人,护士不少于 2 人,康复治疗师或运动治疗师或技师不少于 2 人。
  • 康复室的配置:晕厥康复室应具备心电血压监测平台,急救设备包括除颤器、抢救车、吸氧设备、吸引器,评估设备建议包括心肺运动仪、步态分析仪和平衡评估训练系统,训练设备包括卧位踏车、划船机、抗阻力仪等。
  • 康复训练的阶段划分
    • Ⅰ 期(住院康复):适用于病情较重的患者,内容包括一般临床评估、危险因素评估,采用 1-4 级康复训练。
    • Ⅱ 期(体育场馆或居家):适用于病情较轻的患者或功能状况好转的患者,在中心 / 门诊监测下进行康复,内容包括一般临床评估、危险因素评估、有氧运动能力评估、患者教育、纠正不良生活方式,采用 4-5 级康复训练,定期随访。
  • 康复训练的分级
    • 1 级:卧位轻柔运动,如腿枕挤压、臂枕挤压、字母脚趾等,为自主神经紊乱而严重残疾的患者康复训练的起点。
    • 2 级:卧位有氧运动,如划船机、卧位踏车等,是大多数患者能够开始进行康复训练的级别。
    • 3 级:坐位稳态运动,推荐利用坐位踏车、坐位抗阻力仪进行训练。
    • 4 级:直立位稳态运动,推荐利用椭圆机或跑步机进行训练,椭圆机开始时无手臂运动,数周后增加;跑步机在水平位,不增加斜度。
    • 5 级:常规训练,推荐利用跑步机增加斜度进行训练,或每周慢跑,或步行数公里。
  • 心理评估与干预:推荐对晕厥患者进行心理评估,对合并心理障碍的患者进行心理干预,推荐创伤后应激障碍疗法,包括认知行为疗法、暴露疗法以及眼动脱敏再处理疗法。