2023 年世界卫生组织(WHO)发布的《初级和社区护理机构内成人慢性原发性腰痛的非手术治疗指南》,旨在为成人慢性原发性腰痛的非手术干预提供循证建议,以改善患者的健康和福祉World Health Organization (WHO)。以下是该指南的一些主要内容:
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教育:结构化和标准化的教育和 / 或建议干预可作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)治疗的一部分。
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运动疗法:结构化运动疗法或计划可作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)治疗的一部分。
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心理干预:操作性疗法和认知行为疗法可作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)治疗的一部分。
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药物干预:非甾体抗炎药(NSAIDs)可作为慢性原发性腰痛成人治疗的一部分。
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生物 - 心理 - 社会治疗:由多学科团队提供的生物 - 心理 - 社会治疗可作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)治疗的一部分。
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物理干预:牵引、治疗性超声、经皮神经电刺激(TENS)、腰部支架、腰带和 / 或支撑物等不应作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)常规治疗的一部分。
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药物干预:阿片类镇痛药、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、抗惊厥药、骨骼肌松弛剂、糖皮质激素、注射局部麻醉剂等不应作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)常规治疗的一部分。
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体重管理:药物减肥不应作为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)常规治疗的一部分。
应以人为本,为慢性原发性腰痛成人(包括老年人)提供优质的移动辅助器具。
对于应答性疗法、认知疗法、正念减压疗法、对乙酰氨基酚、苯二氮䓬类、非药物减肥等干预措施,由于利弊尚不清晰,指南未给出推荐。