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无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗的中国专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-11-10 08:15浏览:

《无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗专家共识》由中国 Ehlers⁃Danlos 综合征多学科诊疗协作组等组织相关专业人士制定,旨在提高阿尔茨海默病(AD)的诊疗水平。以下是该共识的部分主要内容:
  • 背景:AD 是痴呆的主要类型,影响着世界范围约 5000 万人,预计 2050 年患病人数将达 1.5 亿。2021 年我国一项调查显示,≥60 岁老年人群中 AD 患者约 983 万人。近年来 AD 的大型药物临床试验屡屡失败,临床使用的药物对认知功能改善作用有限,非药物治疗备受重视,其中无创神经调控技术被认为是 AD 治疗新契机。
  • 无创神经调控技术介绍:无创神经调控是一类非侵入性脑刺激技术,主要包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、经颅交流电刺激(tACS)及耳迷走神经刺激(taVNS)等。现有 AD 治疗研究主要采用 rTMS 和 tDCS 两种技术,其在改善认知功能方面取得了一定进展。
  • 文献检索情况:在 PubMed、Embase、Cochrane Library、web of science、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,检索从建库到 2021 年 8 月 24 日期间发表的将无创神经调控技术用于 AD 和 MCI 治疗的国内外文献,共筛选出相关文献 20 篇,包括 rTMS 在 AD 中应用 8 篇,在 aMCI 中应用 4 篇;tDCS 在 AD 中应用 5 篇,aMCI 中应用 3 篇。
  • 临床推荐:对于 AD 痴呆期及 aMCI 患者,推荐应用 rTMS 和 tDCS 改善认知功能。具体而言,rTMS 可用于改善 AD 患者的整体认知功能,tDCS 能明显改善 AD 患者的整体认知能力。
此外,《认知功能障碍疾病非药物干预中国专家共识(2025 版)》也指出,rTMS 在改善 AD 整体认知功能方面更有效,tDCS 能明显改善 AD 患者的整体认知能力。《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识 2025》推荐应用经颅磁刺激(TMS)或经颅电刺激(tES)改善 MCI 及轻中度 AD 患者的认知功能、焦虑和抑郁情绪和睡眠障碍。