英国国家卒中临床指南 2023 版对短暂性脑缺血发作（TIA）及轻型缺血性卒中的诊断、治疗、预防及管理提出了详细的推荐意见，以下是其要点及解读：
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早期评估：除存在禁忌证外，疑似 TIA 的患者应立即给予阿司匹林 300mg，并在 24h 内由血管神经病学科室或急诊卒中单元的卒中专科医师进行紧急评估。对于疑似 TIA 且发病时间 1 周以上的患者，应在 7d 内尽快由卒中专科医师进行评估。
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风险分层：不建议在首诊评估时使用 ABCD²、ABCD²-I 和 ABCD³-I 等评分工具对 TIA 的风险进行分层，因为这些评分不能充分区分低危患者和高危患者，对于疑诊 TIA 的患者应立即进行全面的诊断评估，而无需进行进一步的风险分层。
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患者教育：疑似 TIA 的患者及其家属或照护者应了解识别卒中症状，以及发生卒中时需采取措施的相关知识。公共卫生事业领导人、医疗专业人员等应设计和实施公众教育项目，重点关注卒中症状的识别和寻求紧急护理的必要性。
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影像检查：鉴于卒中模拟病的高发生率，不建议对所有转诊到神经血管诊所的患者进行影像学检查，需由专业临床医生评估后决定。当检查结果可能影响治疗决策时，应使用影像学检查，如准备开始双联抗血小板治疗时。对于在症状出现后 7d 内未进行脑部影像学检查且怀疑为 TIA 的患者，头颅 MRI 是排除出血的首选方法。
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抗血小板治疗：对于无禁忌症及高出血风险的 TIA 或轻度缺血性卒中患者，应尽快给予抗血小板治疗。对于发病 24 小时内且出血风险低的患者，推荐给予 “双抗” 治疗，即氯吡格雷联合阿司匹林治疗 21 天后，采用氯吡格雷单药治疗；或替格瑞洛联合阿司匹林治疗 30 天后，采用替格瑞洛或氯吡格雷单药治疗。对于不适宜采用 “双抗” 治疗者，应给予氯吡格雷治疗。质子泵抑制剂应考虑与 “双抗” 治疗同时使用，以降低胃肠道出血的风险。
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抗凝治疗：由心房颤动引起的 TIA 或非致残性缺血性卒中患者应在排除颅内出血后立即抗凝，在排除其他禁忌证后，使用快速起效的抗凝剂。
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其他治疗：TIA 或轻型缺血性卒中患者应在确诊后立即接受二级预防治疗，包括改变生活方式、强化他汀类药物治疗、使用噻嗪类利尿剂、长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行降压治疗等。缺血性卒中或 TIA 患者经专家评估后认为有可能进行颈动脉介入治疗者，应在评估后 24h 内完成颈动脉成像检查。神经系统症状稳定的 TIA 或急性非致残性缺血性卒中患者，存在症状性颈动脉严重狭窄者，应在症状出现后 7d 内尽快接受颈动脉内膜切除术评估并转诊至血管外科中心治疗。