《始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识 2023》由中国卒中学会神经介入分会组织专家制定，旨在为相关专业人员和利益相关者提供指导。以下是该共识的主要内容：
本共识将 NIHSS 评分≤5 分的卒中定义为 “轻型卒中”，并将其分为致残性卒中和非致残性卒中。致残性轻型卒中的定义为患者出现下列任意功能缺损：完全偏盲（NIHSS 问题 3 得分≥2 分）；严重失语（NIHSS 问题 9 得分≥2 分）；忽视（NIHSS 问题 11 得分≥1 分）；任何无法持续性抵抗重力的肢体无力（NIHSS 问题 6 或 7 的得分≥2 分）；任何导致 NIHSS 评分总分 > 5 分的功能缺损；通过临床评估，被医师和患者认为具有潜在致残性的功能缺失。非致残性轻型卒中的标准包括：孤立的轻度失语；孤立的面部瘫痪；轻度皮质盲；轻度偏侧运动障碍；轻度偏侧感觉缺失；轻度偏侧感觉 - 运动缺失；轻度偏侧共济运动障碍。
-
血管病变筛查：对于始发表现为轻型卒中的患者，推荐加强轻型急性缺血性卒中患者血管病变的筛查，尤其是大血管闭塞（LVO）筛查（Ⅰ 类推荐，C 级证据）。
-
神经功能观察：对于始发表现为轻型卒中的急性 LVO 患者，发病 48h 以内，尤其是 24h 内应该严密观察患者神经功能的变化（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
-
静脉溶栓治疗：对于发病 3h 内的合并 LVO 的致残性轻型卒中，推荐静脉溶栓（Ⅰa 类推荐，B 级证据）；对于发病 3-4.5h 内的合并 LVO 的致残性轻型卒中，静脉溶栓可能是合理的（Ⅰb 类推荐，B 级证据）。对于非致残性轻型卒中（NIHSS 评分≤5 分）的患者，无论是否合并 LVO，如在发病 4.5h 内，不常规推荐静脉溶栓治疗（Ⅲ 类推荐，B 级证据）。
-
血管内治疗：对于始发表现为轻型卒中的急性 LVO 患者，积极的内科药物治疗是基础（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。在高容量卒中中心，急诊行血管内治疗（EVT）的安全性能得到保证的前提下，对于合并较差的侧支代偿、ICA 或 MCA-M1 段闭塞、串联病变、心房颤动的致残性轻型卒中患者，尤其是伴有短期内神经功能恶化，NIHSS 评分 24h 内升高≥4 分的患者，发病 6h 内进行桥接 EVT 或者单纯 EVT 是安全、有效的（Ⅰa 类推荐，B 级证据）；对于发病 6-24h 的患者，如高级影像学检查提示有影像错配，积极进行 EVT 是安全、有效的（Ⅱa 类推荐，C 级证据）。对于非致残性轻型卒中，以及考虑为动脉粥样硬化所致 LVO 的轻型卒中，其侧支代偿往往较好，而手术开通过程更为复杂，不建议进行积极的 EVT 治疗（Ⅰb 类推荐，C 级证据）。