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老年肌少症综合干预循证临床实践指南

作者:中华医学网发布时间:2025-11-05 08:33浏览:

《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》由国家老年疾病临床医学研究中心等单位制定,于 2024 年 8 月发表在《中国循证医学杂志》。以下是该指南的主要内容:
  • 适用人群:适用于 60 岁及以上无认知障碍、吞咽障碍和严重活动障碍的肌少症老年人。不适用于运动相关继发性肌少症人群、与晚期器官衰竭等疾病相关的肌少症人群以及营养相关肌少症人群。
  • 运动干预:推荐老年肌少症患者进行单独的抗阻运动或基于抗阻运动的联合 / 综合运动方案。建议个性化运动方案,如每周 2 次的抗阻运动,每次 3-5 组,每组 10-15 分钟;每周 2-3 次的有氧运动或平衡运动,每次 30 分钟。无法进行抗阻运动的老年肌少症患者,建议采用单独有氧运动或平衡运动,运动的频率、强度和时间应个体化,如每周 2-3 次,每次 30 分钟。
  • 营养干预:建议老年肌少症患者在抗阻运动和平衡运动基础上补充蛋白质、蛋白质 + 维生素 D 或多重营养补充。蛋白质常用剂量范围为 1.2-2.0g/(kg・d),但肾功能受损者需慎用。不建议老年肌少症患者单独使用维生素 D、β 羟基 β 甲基丁酸或其他营养补充剂。
  • 药物干预:不推荐老年肌少症患者使用药物干预,如比玛卢单抗、选择性雄激素受体调节剂、中药五味子、左旋肉碱和催产素等,主要考虑到目前药物治疗肌少症的获益和安全性尚不明确以及患者意愿和价值观。