2023 年西班牙神经病学学会（SEN）发布了《多发性硬化症的治疗和患者的整体管理共识声明》。该共识声明旨在根据新的科学证据和临床经验，为多发性硬化症（MS）的治疗和患者管理提供更新的指导。以下是一些主要内容：
-
背景：SEN 的脱髓鞘疾病研究组上一次关于 MS 治疗的共识声明于 2016 年发布。自那以后，由于具有不同作用机制的新药的批准以及先前固定概念的演变，MS 的管理和治疗发生了重大变化。例如，在怀孕和疫苗接种等特定情况的处理上有了新的方法，临床决策中也纳入了新的变量，如早期使用高效疾病修饰疗法（DMT）、考虑患者的观点以及使用远程监控等新技术。
-
主要建议
-
对于放射学孤立综合征（RIS）且有持续放射学活动的患者：应启动免疫调节性 DMT 治疗。
-
在 MS 诊断后：应根据是否存在新的复发或残疾进展的不良预后因素（包括流行病学、临床、放射学或生物标志物等方面）来选择第一种 DMT。从疾病发作时就可以考虑使用高效 DMT。
-
不再使用 “治疗线” 这一术语来对 DMT 进行分类：超过 90% 的共识认为，“治疗线” 的概念不再适用于 DMT 的分类，应采用更综合的评估方式来选择和调整治疗方案。
-
考虑患者观点：在治疗决策过程中，应充分考虑患者的偏好、价值观和生活质量需求，鼓励患者积极参与治疗决策。