《脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识（2024）》由北京中西医结合学会神经内科专业委员会发布于《中西医结合心脑血管病杂志》。以下是该共识的部分主要内容：
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推荐意见
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推荐意见 1：脑梗死急性期中西医结合治疗可有效降低脑梗死病人的神经功能缺损，改善病人临床症状，建议脑梗死急性期采用中西医结合辨证分型，在分型基础上进一步进行中西医结合治疗（强推荐，A 级证据）。
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推荐意见 2：中西医结合治疗于动静脉溶栓或介入取栓治疗前即可开展（强推荐，B 级证据）；对于溶栓和取栓后 24-48h 的病人，进行再次辨证后根据证型进行中西医结合治疗（弱推荐，B 级证据）；对于不具备动静脉溶栓或血管内取栓适应证的脑梗死急性期病人应早期进行辨证分型，根据证型进行中西药结合治疗（强推荐，B 级证据）。
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中西医结合诊断及辨证分型
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辨证分型：脑梗死急性期中西医结合简化分为 4 型，包括痰热证型、阴虚证型、痰湿证型、气虚证型。其中，痰热型及阴虚型视为阳类证，即 “热证”；气虚型和痰湿型视为阴类证，即 “非热证”。
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诊断方法：除舌苔舌体外，舌下静脉对于脑梗死急性期辨证分型有显著的辅助作用，热证型多见舌下静脉增粗变长且颜色变深，非热证型舌下静脉多色淡。炎症指标、凝血指标以及血脂相关指标等在鉴别证型方面也有参考意义。
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中西医结合分型治疗
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痰热证型：治疗应以清热化痰、通腑泄浊为原则，可在西医治疗基础上加用清热凉血药物；热证型见有发热、意识障碍明显者可加用安宫牛黄丸，且提倡早期连续服用至热象不明显。
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阴虚证型：治疗以滋阴益气为原则。
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痰湿证型：治疗以健脾化湿为原则，可在西医治疗基础上加用性温药物。
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气虚证型：治疗以补益脾肾为主，不用寒凉属性的中成药或汤剂。可使用川蛭通络胶囊，其具有活血化瘀、益气通络的功效，可明显降低脑梗死急性期炎性因子表达水平，抑制炎症反应，改善神经功能。
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其他治疗
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针灸治疗：针灸在脑梗死急性期与药物治疗密切配合有较好的临床疗效，早期介入可明显改善病人预后，推荐醒脑开窍法治疗。针灸治疗结合康复功能锻炼可有效治疗脑梗死急性期多种并发症。
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推拿治疗：推拿治疗在脑梗死急性期同样应早期进行，可进一步改善脑梗死病人吞咽功能。
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康复功能锻炼：康复功能锻炼可最大限度地减轻功能残疾，改善预后，建议尽早开始，对轻到中度神经功能障碍的缺血性脑卒中病人可在发病后 24h 后进行床边康复，脑卒中病人不同时期均不能忽视良肢位摆放。