2024 年 3 月，美国脑瘫与发育医学学会（AACPDM）发布了《脑瘫和肌张力障碍的药物和神经外科治疗：临床实践指南更新》。该指南对 2018 年发表的干预建议进行了更新和补充，提出了针对脑瘫和肌张力障碍患者使用药物治疗和神经外科干预的 10 条循证建议。以下是部分建议内容：
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药物治疗
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A 型肉毒毒素（BoNT-A）：对于脑瘫患者的肢体痉挛，推荐使用 BoNT-A 注射治疗，以改善运动功能和姿势。证据等级为中等，推荐强度为强。
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巴氯芬：口服巴氯芬可用于缓解脑瘫患者的痉挛症状，但效果可能因个体差异而异。对于严重痉挛且口服药物效果不佳的患者，可考虑鞘内注射巴氯芬（ITB），但需要注意其潜在的不良反应，如脑脊液漏、导管故障等。证据等级为中等，推荐强度为中等。
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其他口服药物：如苯二氮䓬类、丹曲林、替扎尼定等，可作为辅助治疗药物，用于缓解痉挛症状，但缺乏高质量的证据支持其广泛应用。证据等级为低，推荐强度为弱。
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神经外科治疗
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选择性背根神经切断术（SDR）：对于痉挛型脑瘫患者，尤其是下肢痉挛明显且肌肉力量较好的患者，SDR 可作为一种有效的治疗选择，以降低肌张力，改善运动功能和步态。证据等级为中等，推荐强度为强。
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深部脑刺激（DBS）：对于药物治疗和其他干预措施效果不佳的严重肌张力障碍患者，DBS 可作为一种潜在的治疗方法，但需要进一步的研究来确定其最佳适应证和疗效。证据等级为低，推荐强度为弱。
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肌腱延长术和其他矫形手术：对于存在固定性挛缩或骨骼畸形的脑瘫患者，肌腱延长术和其他矫形手术可用于改善肢体的外观和功能，但应在充分评估患者的病情和手术风险后进行。证据等级为中等，推荐强度为中等。