2024 年发布的关于 Low-Sodium Oxybate(LXB)治疗成人发作性睡病和特发性嗜睡的剂量优化共识建议主要内容如下:
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推荐剂量:对于发作性睡病和特发性嗜睡的成人患者,LXB 通常推荐每晚分两次给药,总剂量为 6 至 9 克。对于特发性嗜睡患者,也可以选择每晚一次给药,剂量最高可达 6 克。
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剂量调整:LXB 的剂量可以精确到 0.25 克进行递增调整,以实现个体化 dosing,最大化疗效同时限制恶心、呕吐和遗尿等不良事件。在滴定过程中,如何划分夜间两次剂量、两次剂量之间的间隔以及适当的增量幅度,应根据每个患者的独特情况和临床反应来确定。
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影响因素:研究分析确定了进食 / 禁食状态和体重是患者间差异的可能原因。与禁食给药条件相比,进食状态下药物吸收延迟,这可能是由于进食状态下胃蠕动比禁食状态下慢。体重较大则清除率较高,意味着体重较大的人将药物从体内清除得更快,从而导致血药浓度较低。