2024 年发布的《婴儿癫痫生酮饮食治疗期间的母乳和母乳喂养临床实践指南》指出，生酮饮食疗法（KDT）是治疗婴幼儿癫痫和葡萄糖转运体 1（GLUT1）缺乏综合征的安全有效方法，实施 KDT 并不要求完全停止母乳喂养。以下是该指南的一些主要内容：
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患者选择：在考虑 KDT 时应对婴儿进行全面评估，特别是新生儿和较小年龄婴幼儿。母乳喂养不会改变 KDT 的适应症或禁忌症。
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母亲的饮食：在没有专家组的医疗和饮食建议的情况下，不应改变母亲的饮食。通常建议在母乳喂养期间采用健康的饮食模式和补充剂，以满足日益增长的需求。
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KDT 饮食结构：在计算饮食时，应遵循婴儿生酮指南中的建议。KDT 比例建议 2:1～3:1，以便提供足够的蛋白质，并有利于母乳喂养，可根据个人情况调整比例。营养计算时可参考母乳的标准值，建议在酮症、癫痫发作减少或生长不足时进行母乳的营养分析，添加营养补充剂、优化 KDT 方案。
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KDT 期间母乳的临床应用：理论上由于脂肪含量的差异，后乳比前乳更有优势，但目前仍缺乏足够证据。KDT 期间母乳应考虑母乳的可用性，母亲对母乳喂养的意愿，婴儿的健康状况以及接受母乳喂养的能力。理想情况下，生酮配方应先用奶瓶喂食，然后再进行母乳喂养。在癫痫控制不佳、存在喂养问题或酮症不足的情况下，建议母乳瓶喂来代替亲喂。
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不良反应监测：具体应按照婴儿生酮指南中的建议进行，由 KDT 营养师和内科医生密切监测和管理婴儿。
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母乳喂养支持：护士应对母乳喂养的实际困难提供支持和建议，如奶量低、母乳喂养经验少、哺乳效率低下等问题。
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停用 KDT：停用 KDT 应遵循婴儿生酮指南的建议。母亲的意愿是决定继续或停止母乳喂养的核心。在母乳不足的情况下，可以考虑使用捐赠母乳。