2015 年英国皇家儿科和儿童健康学院（RCPCH）发布的《儿童和青年人急性意识水平下降的管理》循证指南，由 RCPCH 与英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、英国皇家护理学院（RCN）和急诊医学学院（CEM）共同认可。以下是该指南的一些主要内容：
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适用范围：该指南为 4 周 - 18 岁原因不明的意识水平下降的儿科患者的评估和管理提供了基于证据和专家共识的框架。不包括新生儿、新生儿重症监护病房的早产儿、已知有可导致意识水平下降的疾病（如癫痫）且有急性疾病管理计划的儿童，以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）每日基线评分 < 14 的儿童（如患有癫痫性脑病或后天性脑损伤后反应极小的状态）。
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意识水平下降的定义：意识水平下降定义为无反应，或在 “警觉、声音、疼痛、无反应”（AVPU）量表上仅对声音或疼痛有反应，或 GCS 或改良 GCS 评分≤14 分。
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病史采集：应确定以下内容，并记录时间：症状持续时间、呕吐、头痛、发热、惊厥、意识波动 periods、外伤、药物、酒精或娱乐性药物的摄入、儿童家中药物的存在情况。
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观察和核心检查
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观察参数：包括生命体征、瞳孔反应、液体平衡等。
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核心检查：建议对意识水平下降的儿童进行的核心检查包括血常规、凝血功能、血糖、电解质、尿素、肝功能、氨、乳酸、动脉血气分析、血培养、尿培养等。如果怀疑药物摄入或过量，考虑保存血浆样本用于未来的毒理学分析。
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紧急评估和管理：对于意识水平下降的儿童，应采取结构化的 ABCD 方法。
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气道和呼吸：如果 GCS<8（或患者在 AVPU 上对疼痛无反应），除非儿童有改善的迹象，否则应考虑插管。如果氧饱和度≤95%，给予 100% 氧气。
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循环：如果存在以下一种或多种情况，应考虑循环受损：四肢 mottled、发凉、外周脉搏减弱。