2015 年 5 月,苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了《成人癫痫的诊断和管理指南(143)》。该指南包含以下一些主要内容:
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诊断:癫痫的诊断对患者的身体、心理和经济方面都有重要影响,因此确保诊断的正确性至关重要。非专科医生做出的癫痫诊断有很大一部分是不正确的。癫痫在早期可能难以诊断,尤其是在没有目击者描述的情况下。癫痫的诊断应由癫痫专科医生进行,来自患者和目击者的清晰发作史是最重要的诊断信息,应作为诊断的主要依据。
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分类:应识别癫痫的发作类型和癫痫综合征,还应区分局灶性癫痫和遗传性全身性癫痫,因为这会影响治疗选择、检查、预后和咨询。
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脑电图(EEG)检查:EEG 不能常规用于排除癫痫诊断,但当临床存在疑问时,EEG 应用于支持癫痫发作和癫痫综合征的分类。对于全身性发作的年轻人,应进行 EEG 检查以帮助分类并检测光阵发性反应。对于疑似癫痫和非癫痫发作障碍的患者,应提供短期视频 EEG 检查,最好带有诱发试验。对于诊断困难的患者,应提供住院视频 EEG 和其他专科检查。
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脑成像检查:MRI 是癫痫患者脑成像的首选方式