《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》由中国医师协会急诊医师分会组织国内急危重症领域专家制定，旨在促进我国急诊急性循环衰竭诊疗的标准化和规范化，降低患者病死率。以下是该共识的一些主要内容：
急性循环衰竭（ACF）是指急性循环系统功能障碍，导致组织器官灌注不足、氧供无法满足代谢需求，进而引发细胞缺氧、器官功能损伤的综合征。
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诊断标准：需同时满足组织灌注不足的临床表现和血流动力学异常证据。
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组织灌注不足的临床表现：至少具备意识改变（如烦躁、淡漠、嗜睡）、皮肤体征（四肢湿冷、花斑、指端发绀、皮肤毛细血管充盈时间＞3 秒）、尿量减少（成人每小时尿量＜0.5mL/kg，或连续 2 小时无尿）、代谢性酸中毒（动脉血乳酸＞2mmol/L）中的 1 项。
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血流动力学异常证据：至少具备低血压（成人收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降＞40mmHg，需排除体位性低血压）、心输出量降低（如心率增快＞100 次 / 分但伴随血压下降，或出现心功能不全表现）、血管阻力异常（如四肢厥冷但血压正常，或血压下降伴四肢温暖）中的 1 项。
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需排除的情况：需与慢性循环功能不全急性加重、单纯血容量不足鉴别。
共识采用病理生理导向分类，将 ACF 分为 4 大类：
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低血容量性 ACF：循环血量绝对或相对不足，心输出量降低，常见病因有急性失血、脱水、血管扩张等。
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心源性 ACF：心肌收缩或舒张功能障碍，心输出量降低，常见病因包括急性心肌梗死、重症心肌炎、急性心衰、恶性心律失常等。
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分布性 ACF：血管舒缩功能异常，外周阻力下降或分布异常，常见病因有感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。
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梗阻性 ACF：循环通路机械性梗阻，心输出量降低，常见病因包括急性肺栓塞、心包填塞、张力性气胸等。
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紧急初始评估：在 5 分钟内完成，包括气道、呼吸、循环的评估，若收缩压＜90mmHg 或出现意识障碍，立即建立 2 条以上静脉通路，快速输注晶体液 200-500mL，同时准备血管活性药物。
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病因排查：在 30 分钟内完成，通过定向问诊和重点检查，包括动脉血气分析、血常规、心肌酶、BNP、D - 二聚体等实验室检查，以及床旁超声、胸部 CT、心电图等影像学检查，明确病因。
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血流动力学监测：根据 ACF 严重程度，推荐阶梯式监测策略，基础监测包括心率、血压、SpO2、尿量、乳酸等，进阶监测包括床旁心脏超声、中心静脉压、有创动脉压监测等。
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通用治疗原则
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纠正组织缺氧：维持 SpO2≥92%，若存在代谢性酸中毒（pH＜7.2），可适当补充碳酸氢钠。
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容量复苏：首选晶体液，初始剂量 5-10mL/kg，30 分钟内输注完毕，随后根据 CVP、尿量、乳酸变化调整。
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避免过度容量负荷：尤其心源性 ACF，需通过床旁超声动态评估心功能。
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不同类型 ACF 的针对性治疗
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低血容量性 ACF：积极补充血容量，纠正失血或脱水的病因。
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心源性 ACF：在容量管理的基础上，给予正性肌力药物、血管活性药物等，改善心功能。
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分布性 ACF：如感染性休克，给予抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物等；过敏性休克，立即脱离过敏原，给予肾上腺素等药物。
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梗阻性 ACF：尽快解除梗阻因素，如急性肺栓塞可进行溶栓或取栓治疗，心包填塞可进行心包穿刺引流等。