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颅脑创伤临床康复护理策略专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-09-27 11:35浏览:

《颅脑创伤临床康复护理策略专家共识》由中国康复医学会康复护理专业委员会组织制定,旨在规范颅脑创伤的康复护理策略,为临床和社区护士提供实践指导。以下是该共识的一些主要内容:
  • 康复护理原则及目标
    • 早期评估与康复计划:尽早对患者进行全面评估,包括身体、心理、社会等方面,制定个性化的康复计划。
    • 预防并发症:采取预防措施,如定期翻身、拍背、保持呼吸道通畅等,降低褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生风险。
    • 促进功能恢复:通过康复训练,如肢体功能锻炼、认知功能训练、言语治疗等,促进患者神经功能和肢体功能的恢复。
    • 提高生活质量:为患者提供安全、舒适的生活环境,鼓励患者参与社会活动,提高患者的社交能力和生活质量。
  • 康复护理措施及方法
    • 基础护理:保持室内空气流通,定期进行口腔清洁、皮肤护理和压疮预防,保持大小便通畅,及时清理排泄物。
    • 肢体功能锻炼:根据患者病情制定个性化的锻炼计划,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,可应用物理治疗方法,如微波、超声波等,也可结合针灸、按摩等传统康复手段。根据患者需求,使用矫形器、支具等辅助器具,改善肢体功能。
    • 认知功能训练:包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等,可通过游戏、拼图、数学运算等方式进行。
    • 心理干预:针对患者出现的心理问题,如焦虑、抑郁等,进行心理疏导和支持,帮助患者树立康复信心。鼓励患者参加社交活动,与家人、朋友保持联系,获得情感支持。
    • 营养支持:根据患者的伤情、年龄、体重、身体状况等因素,全面评估患者的营养需求,制定个性化的营养补充方案,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强皮肤抵抗力。
  • 药物治疗管理与注意事项
    • 药物选择原则:根据颅脑损伤的类型、程度和患者症状,选择适合的药物进行治疗,如脱水剂、止血药、抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。
    • 剂量调整策略:根据患者的病情变化、药物代谢特点及个体差异,及时调整药物剂量,确保药物发挥最佳疗效。
    • 不良反应监测及处理:定期观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,以及时发现药物不良反应。如出现不良反应,应立即停药并报告医生,采取相应处理措施。
  • 家属参与康复护理工作指南
    • 了解患者病情:掌握患者颅脑损伤的类型、程度及康复进程,以便更好地提供支持和照顾。
    • 提供心理支持:鼓励患者积极面对康复过程,消除焦虑、抑郁等负面情绪,增强康复信心。保持家庭氛围的轻松和温馨,有利于患者的情绪稳定和康复。
    • 协助日常生活活动:协助患者进行洗漱、穿衣、进食等日常生活活动,保持患者身体舒适。
    • 监督患者服药:密切关注患者服药后的反应,如出现不适症状,应及时向医生报告。遵循用药禁忌,了解患者所用药物的禁忌和注意事项,避免药物之间的相互作用。
    • 反馈康复情况:定期向医护人员反映患者的康复情况和进展,以便医生调整治疗方案。