《中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识（2017）》由中国垂体瘤协作组发布，参考了《2013 年欧洲甲状腺学会促甲状腺激素分泌瘤诊断和治疗指南》，结合了国内外相关研究结果和经验。以下是该共识的一些主要内容：
-
定义与流行病学：垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤是功能性垂体腺瘤的一种，是导致中枢性甲状腺功能亢进症的主要原因。其发病罕见，不足 1 / 百万人・年，占垂体腺瘤的 0.5%-3.0%。
-
临床表现：多数隐匿起病，慢性病程。主要包括 TSH 分泌过多引发的甲状腺毒症及甲状腺肿大，如心悸、多汗、易激惹等；其他垂体前叶激素分泌过多表现，最常见的是生长激素分泌过多引发肢端肥大症或巨人症，也有合并泌乳素分泌过多引发闭经泌乳综合征；垂体腺瘤及其周围组织受压表现，如压迫视交叉引起视野缺损和视力减退，压迫海绵窦引起海绵窦综合征等。
-
诊断及鉴别诊断
-
实验室检查：血清游离甲状腺激素（FT4、FT3）高于正常范围，且血清 TSH 水平不被抑制时，提示有 TSH 腺瘤存在的可能。同时需除外血清甲状腺激素自身抗体的存在、甲状腺激素转运蛋白异常等干扰因素，还需检测垂体前叶功能。
-
影像学检查：鞍区 MRI 检查是重要的诊断手段，可明确是否存在垂体腺瘤以及了解其与周围组织结构的毗邻关系。怀疑 TSH 微腺瘤的患者须行鞍区 MRI 检查，大腺瘤患者应加做鞍区 CT 薄层扫描。
-
鉴别诊断：主要与甲状腺激素抵抗（RTH）鉴别，RTH 的实验室检查也可表现为血清 FT4、FT3 高于正常且血清 TSH 水平不被抑制，但鞍区 MRI 未见明确垂体腺瘤表现，甲状腺素受体 β 基因突变检查、甲亢家族史阳性有助于 RTH 诊断。
-
治疗
-
治疗目的：切除或控制肿瘤生长、恢复残存垂体功能、维持甲状腺轴正常的功能。
-
治疗方法：手术治疗是主要治疗方法；放射治疗包括普通放疗和放射外科治疗，适用于有手术或药物治疗禁忌证或手术未治愈的患者，通常不作为首选；药物治疗中，生长抑素类似物可用于术前准备、术后未愈的患者，多巴胺受体激动剂可对同时合并高泌乳素的患者以及对该药物敏感患者适用，抗甲状腺药物不建议单独长期使用，仅可术前短期应用。
-
疗效评价：完全缓解标准包括术后 36 个月甲亢症状消失、神经症状消失、影像学评估肿瘤全部切除，血 TSH、FT3、FT4 正常；完全缓解后再次出现临床表现、激素水平升高和（或）影像发现肿瘤增大，则认为肿瘤复发。
-
随诊：术后 3、6 个月及 1 年以及此后的每年都需要长期随访，密切观察相关临床表现的缓解和复发情况、检测甲状腺功能，通过垂体激素检查及增强 MRI 的随访监测肿瘤是否复发，监测垂体前叶功能，必要时给予替代治疗。