2017 年发布的《急性脊髓损伤患者管理指南》对急性脊髓损伤患者康复治疗的类型和时机给出了相关建议,具体如下:
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康复时机:建议对急性脊髓损伤患者,在其病情稳定且能耐受所需的康复治疗强度时,即可进行康复治疗。虽然没有相关研究直接比较早期康复和晚期康复的疗效和安全性,但有回顾性队列研究报道,损伤和康复之间的时间增加与功能减退(日常活动)和生活质量降低有关,因此指南基于间接证据和 / 或临床专家意见提出了该建议。
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康复治疗类型:
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步行训练:除了传统的地面步行训练外,建议将减重支持 treadmill 训练作为步行训练的一种选择,具体可根据资源的可获得性、实际情况和当地的专业知识来决定。
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功能性电刺激治疗:对于急性和亚急性颈椎脊髓损伤患者,建议将功能性电刺激作为改善手和上肢功能的一种选择。
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不建议额外的无支撑坐位训练:由于没有明确的益处,除了目前已纳入标准康复训练中的无支撑坐位训练外,不建议再提供额外的无支撑坐位训练。