《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术指南（2018 版）》是在 2013 年发表的《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术的专家共识》基础上，根据新研究成果和专家意见完善而成。以下是该指南的一些主要内容：
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功能区解剖
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感觉运动相关功能脑区：感觉区位于中央沟和中央后沟之间的中央后回。运动区主要包括初级运动区、运动前区和辅助运动区，其中初级运动区位于中央前回，运动前区位于额叶外侧面，辅助运动区位于旁中央小叶的前部和额上回内侧面后部。
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语言相关功能脑区：包括 Broca 区、Wernicke 区等。Broca 区是运动性语言中枢，主要包括优势半球额下回的盖部和三角部的后半部分，其损伤后通常引起运动性失语。Wernicke 区是感觉性语言中枢，分布较弥散，大致对应优势半球颞上回后部 1/3 区域，损伤后出现感觉性失语。
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运动、语言皮质下传导束解剖：皮质脊髓束为运动相关的皮质下传导束，发自大脑皮质许多区域的第 Ⅴ 层锥体细胞，经内囊后肢的前部下行。语言相关的皮质下传导束包括弓状束、下枕额束、扣带下束、额顶语言环路等，它们分别在语音系统信号传导、语义系统传输等方面发挥作用。
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适应证与禁忌证
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适应证：累及脑功能区的胶质瘤；年龄一般不小于 14 周岁；无明确的精神病史或严重精神症状；意识清醒，认知功能基本正常，术前能配合完成指定任务；自愿接受唤醒麻醉手术者。
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禁忌证：年龄小于 14 周岁或心理发育迟滞的病人；明确精神病史；认知功能差，术前不能配合完成指定任务；严重心、肺、肝、肾功能障碍，不能手术者；其他不适合接受神经外科开颅手术的禁忌证；拒绝接受唤醒麻醉手术者。
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术前检查与评价
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术前多模态影像学检查：强烈推荐 T1、T2、Flair、T1 增强检查；推荐 BOLD、DTI、PWI 检查；可推荐 MRA、MRV、MRS、PET-CT、MEG 检查。术前常规影像学检查如 3D-T1、T2、T2-Flair、T1 增强像等可确定病灶范围、水肿及恶性程度，磁共振血管成像可观察病变与周围血管的关系，磁共振波谱成像和灌注成像可了解病变的代谢和血流灌注情况。血氧水平依赖功能磁共振可用于术前感觉运动区、语言区定位和优势半球定侧的支持证据。