2018 年，美国神经外科医师协会（AANS）和神经外科医师大会（CNS）发布了《胸腰段脊柱损伤患者的评估和治疗循证指南》。该指南针对胸腰段脊柱损伤患者的评估和治疗提供了指导建议，内容涉及多个方面，具体如下：
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评估：
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神经功能评估：应依据美国脊髓损伤协会（ASIA）标准进行神经功能检查，使用 ASIA 残损分级对脊髓损伤神经功能障碍进行分级，常规行肛门感觉及肛门括约肌检查。伤后前 3 天每天至少应进行 1 次神经学检查，以了解神经功能演变过程。
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影像学评估：应常规进行 X 线、CT 检查和 / 或三维重建，判断损伤的形态，间接反映后方韧带复合体的状态，测量椎体压缩程度、后凸角度、椎管累及程度等。对于多发伤及高能量损伤，应行全脊柱 X 线片。当存在神经功能障碍时应常规行 MRI 检查，X 线及 CT 检查怀疑有椎间盘及后方韧带复合体损伤时也应行 MRI 检查。
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治疗：
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非手术治疗：推荐使用胸腰段脊柱脊髓损伤程度评分系统（TLICS）选择治疗方式。TLICS 评分≤3 分，建议保守治疗，如单纯压缩骨折，可行闭合复位、卧床休息并作腰背肌功能锻炼，4-6 周后佩带支具下地活动，支具固定 6-8 周后可去除；爆裂骨折不伴神经损伤，且后凸畸形＜25° 时，可行闭合复位过伸胸腰骶支具固定。
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手术治疗：TLICS≥5 分，建议手术治疗；TLICS=4 分，可选择手术或保守治疗。手术治疗的目的在于解除神经压迫、复位骨折脱位、恢复力线、稳定脊柱。不完全性脊髓及马尾神经损伤呈进行性加重时，需行急诊手术治疗。有脊髓及马尾神经损伤患者应尽可能在 48 小时内手术治疗，无脊髓及马尾神经损伤，在条件允许的情况下，尽早手术治疗。手术入路选择原则为：无神经损伤患者，无论后方韧带复合体断裂与否，选择后路手术；有神经损伤无后方韧带复合体断裂可选择前路手术；有神经损伤伴后方韧带复合体断裂时可行后路或后前路手术；存在明确的脱位，应选择后路或后前路手术。