2019 年世界神经外科联合会(WFNS)脊柱委员会发布了关于脊髓型颈椎病后路手术技术的建议,相关内容如下:
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手术适应证:后路手术技术包括单纯椎板切除术、椎板切除融合术和椎板成形术,通常适用于 3 个或更多节段受累的脊髓型颈椎病患者。
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手术效果:后路减压术对改善脊髓型颈椎病患者的神经功能有效。
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并发症:颈椎后路手术可能引发的并发症包括脊髓和神经根损伤、后路螺钉固定或器械相关并发症、C5 麻痹、椎板回弹闭合以及椎板切除术后后凸畸形等。
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手术决策:在为特定患者决定合适的手术时,需要考虑多种因素。外科医生应根据患者的具体情况进行术前讨论,确保患者了解这些情况。
此外,后路开门式颈椎椎板成形术是一种常用的后路手术技术,其关键在于在后路通过制造 “开门侧” 骨槽和 “铰链侧” 骨槽,将椎板像开门一样掀开并固定,以扩大椎管容积。该技术能有效减压脊髓,同时保留颈椎后部稳定结构,最大程度减少术后后凸畸形风险,并避免了假关节形成的可能。