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鼠神经生长因子神经外科临床应用专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-09-26 09:42浏览:

《鼠神经生长因子神经外科临床应用专家共识》发表于《中国临床神经外科杂志》2019 年 11 月第 24 卷第 11 期。以下是该共识的一些主要内容:
  • NGF 的产生与运输:NGF 在机体内的产生具有靶源性,由效应神经元支配的靶细胞、神经细胞、神经胶质细胞产生。其运输方式有两种,分别是由神经轴突到胞体的逆行运输和由胞体、轴突至靶细胞的顺行运输。
  • NGF 及其受体的作用机制:NGF 与高亲和力 TrkA、低亲和力 p75NTR 受体特异性结合才能发挥生物学功效。NGF 主要与 TrkA 结合,促进神经元生长、维持其存活;p75NTR 除可促进神经元存活、生长外,还可参与细胞周期的调节。NGF 与其受体结合后主要通过胞膜受体介导的跨膜信号转导和轴突末梢受体介导的膜内吞信号转导两种途径发挥效应。
  • NGF 的生物学效应
    • 神经系统:在神经系统发育过程中,NGF 可促进神经元的分化、诱导神经轴突定向生长、控制神经元存活的数量等;在正常成熟神经细胞中,NGF 通常发挥营养作用;对于受损神经元,NGF 主要表现在保护神经元胞体存活、加速轴突定向再生等方面。
    • 非神经系统:NGF 可促进炎性反应趋化作用和再生神经的血管形成,增强葡萄糖引起的胰岛素分泌,促进骨折愈合,可能对某些肿瘤生长具有抑制作用。
  • NGF 的神经保护、修复和再生的机制:当神经损伤时,内源性 NGF 会代偿性升高,但远远达不到修复神经的水平,需要添加外源性 NGF。外源性 NGF 通过提高自由基清除的活力等机制,保护神经胞体存活、促进受损神经修复、加速轴突定向再生。
此外,该共识还提到,鼠神经生长因子目前在我国获批的适应症只有正己烷中毒性周围神经病和视神经损伤,但临床上在神经外科的颅脑损伤等方面有超说明书用药的情况,中枢神经系统损伤建议多疗程连续用药,急性期和重症期可增大外源性 NGF 用量,临床上有单次使用 40μg 的文献支持。