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2019 AA/NACCS指南:脑外伤和脑卒中患者的安全转移

作者:中华医学网发布时间:2025-09-26 09:41浏览:

2019 年,英国麻醉医师协会(AA)和神经麻醉与危重症学会(NACCS)发布了《脑外伤和脑卒中患者的安全转移指南》。该指南旨在为确保脑损伤患者在医院之间的安全转移提供实用指导。以下是指南的一些主要内容:
  • 组织方面:转诊医院和神经科学单位应指定顾问,全面负责组织、基础设施和流程,以确保脑损伤患者的安全转移。转诊医院、神经科学单位和当地救护车服务应制定当地指南,且应与国家指南一致。每个接收严重脑损伤患者的医院都应具备复苏和诊断设施,包括随时可进行的 CT 成像,以及在必要时确保安全转移到神经科学单位的适当人员和设备。
  • 转运前准备:脑损伤患者的转运决定应由转诊医院的高级医务人员与神经科学单位的高级人员协商后做出。在转运前,对患者进行适当的复苏和稳定是避免转运过程中出现并发症的关键。当请求救护车转运患者(包括急性缺血性脑卒中患者)时,应告知调度员患者有危及生命的紧急情况。
  • 转运过程中的护理:在转运过程中,患者的管理应侧重于维持氧合和足够的血压,并尽量减少颅内压的升高。应尽可能平稳行驶(避免明显的加速和减速),以减少对脑损伤患者的影响。出发前生理状态稳定的患者在转运过程中更有可能保持稳定,但仍需要持续警惕并迅速采取行动应对任何变化。
  • 到达与交接:到达接收医院后,应进行详细的交接,包括患者的病史、治疗过程、目前的病情状态以及转运过程中发生的任何事件等信息,确保接收团队全面了解患者情况,以便继续进行有效的治疗。
  • 儿科转运的附加信息:指南还特别扩展了关于儿科转运的部分,考虑到儿童患者的特殊性,提供了针对儿科脑损伤患者转运的额外建议和注意事项。