《中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术标准技术专家共识》于 2020 年发布，以下是该共识的一些主要内容：
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手术适应证：严重的广泛脑挫裂伤或颅内血肿，占位效应明显；急性硬膜下血肿，出现脑疝症状；弥漫性脑水肿或脑肿胀；外伤性颅内占位病变致双侧瞳孔散大者。
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手术体位：一般选择患者平卧位，身体呈头高脚低位，头颈及上胸部抬高约 15-30 度，头偏向对侧，颈及患侧肩部垫软垫，使颈部平直，以保证颈部血流通畅。
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手术切口：切口开始于颧弓上耳屏前 1.0cm，于耳廓上方向后上方延伸至顶骨正中线，然后沿正中线向前至前额部发际下。
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颞肌的剥离与切开：可采用神经剥离子剥离颞肌，能够完整地保留颞肌筋膜，明显减少颞肌出血。一般颞肌不切开，但暴露颞底较困难时可切开。可沿额骨颧突边缘切开，在额骨颧突边缘保留一部分颞肌，有利于缝合，且颞筋膜完整，有利于颞筋膜反转修补硬膜。
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硬脑膜切开：硬脑膜切开前应查看硬膜张力，张力较高时，可快速静点 20% 甘露醇 125ml，以降低颅内压，防止急性脑膨出；也可先切开长约 1-2cm 的切口一处或多处，缓慢放出部分脑脊液或血液，以降低颅内压。以蝶骨嵴为基部，从颞前部开始切开硬脑膜，再作倒 “T” 字弧形切开硬脑膜，蝶骨嵴部硬膜大小应与颞肌大小相当，并与颞肌间断缝合。
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硬脑膜和手术切口的缝合：硬脑膜应减张缝合，以防止术后硬脑膜外渗血进入蛛网膜下腔，减少术后大脑皮层与皮下组织的粘连，降低术后脑脊液漏和脑脊液切口漏、感染的发生率，防止脑组织从切口膨出，避免脑组织切口疝形成，减少术后外伤性癫痫发生率，还有利于下一步颅骨成形术。硬脑膜减张缝合完毕，硬膜外留置一引流管，另戳口引出，逐层缝合手术切口。