2019 年美国立体定向与功能神经外科学会(ASSFN)发布了《磁共振引导聚焦超声治疗特发性震颤》立场声明。磁共振引导聚焦超声丘脑切开术是神经外科治疗特发性震颤(ET)的一种新方法,该声明旨在为医疗服务提供者在使用磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)治疗 ET 时提供循证最佳实践总结,以指导其临床应用,并建立专家共识意见和确定需要进一步研究的领域。
声明中详细列出了 MRgFUS 治疗 ET 的适应证和禁忌证等内容。其适应证包括确诊为 ET、一线治疗无效、存在致残性肢体震颤以及适合单侧治疗等。
多项研究证实了 MRgFUS 治疗 ET 的有效性和安全性。2013 年首次报道了 MRgFUS 治疗 ET 的初步临床研究成果,15 例重度药物难治性 ET 患者经 MRgFUS 消融丘脑腹中间核后,患者的震颤症状及生活质量得到显著改善。2016 年的多中心随机双盲对照研究结果显示,治疗组的术后 3 个月优势手震颤评分改善率和特发性震颤生活质量评分改善率均明显高于假手术组。同时,MRgFUS 治疗相较于脑深部电刺激术、射频消融、伽马刀等治疗方式具有无创性、无电离辐射、无需麻醉、治疗效果即时显现、可实时监控等优势,虽然治疗后可能会发生多种不良反应,但多为轻至中度,重度及极严重不良反应罕见。