2020 年，法国麻醉与危重病学会（SFAR）成立了 27 名专家组成的委员会，对脊髓损伤管理指南进行了更新。该指南采用 GRADE 法对推荐意见进行分级，针对 12 个问题，形成了 19 条推荐意见，主要内容如下：
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早期脊柱固定：对任何怀疑脊髓损伤的创伤患者，建议尽早固定脊柱，以将神经功能缺失的发生或加重限制在初始阶段（GRADE 2+，强一致）。
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颈髓损伤患者的气管插管：
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在气管插管过程中手动保持轴线稳定，去除颈托的前半部分，以限制颈椎的活动和有利于声门的暴露（专家意见）。
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院前气管插管时采用综合的方法，包括快速诱导、使用直接喉镜和弹性橡胶探条，将颈椎固定在轴线上，无需 Sellic 手法，可以提高一次插管的成功率（GRADE 2+，强一致）。
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血压维持：
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对于有脊髓损伤风险的患者，在进行损伤评估之前，建议维持收缩压＞110mmHg，以降低病死率（GRADE 2+，强一致）。
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对于怀疑脊髓损伤的患者，在第一周将平均动脉压保持在 70mmHg 以上，以限制神经功能缺失恶化的风险（专家意见）。
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转运至专门救治单元：建议将创伤性脊髓损伤患者，包括那些短暂神经功能恢复的患者，转移到专门的救治单元，以降低致残率和长期病死率（GRADE 2+，强一致）。
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类固醇激素的使用：创伤导致脊髓损伤后，不建议早期使用类固醇激素来改善神经功能预后（GRADE 1-，强一致）。
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磁共振检查的应用：
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创伤后如果有神经功能缺失，而无法用 CT 发现的损伤来解释，应尽快进行脊柱 MRI 检查以做出最终诊断（专家意见）。
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当有可能进行 MRI 检查而不延误手术治疗或增加患者危险时，建议完善术前脊柱 MRI，以改善和指导手术操作（GRADE 2+，强一致）。
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手术时机：对于创伤性脊髓损伤或腰骶丛损伤的患者，建议在神经功能缺损后 24h 内实施紧急手术减压，以促进长期神经功能的恢复（GRADE 2+，强一致）。
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手术室气管插管：
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在紧急情况下，建议首先进行快速序列诱导并使用可视喉镜协助气管插管，以降低插管失败的风险（GRADE 2+，强一致）。
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在非紧急情况下及患者合作时，对于有面罩通气困难和 / 或间接喉镜检查困难（张口 < 2.5cm）的患者，建议保留自主呼吸下使用纤维内镜引导插管，以降低插管失败的风险（GRADE 2+，强一致）。
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脱机流程：
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建议使用集束化措施来促进创伤性颈髓损伤患者脱离呼吸机，包括在自主呼吸或存在上升波形的患者可用腹部绑带；积极的物理治疗和使用机械辅助的充气 / 排气装置，清除支气管分泌物；结合 β-2 类似物和抗胆碱药物的雾化疗法（GRADE 2+，强一致）。
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对于高位脊髓损伤（C2-C5）患者，在 7d 内进行气管切开以加速脱机；而对于下颈髓损伤（C6-C7）患者，仅在一次或多次气管插管拔除失败后才进行气管切开（专家意见）。
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止痛方案：
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建议引入多模式镇痛，在手术治疗期间联合使用非阿片类止痛药、抗痛觉过敏药物（氯胺酮）和阿片类药物，以防止脊髓损伤患者出现持久性疼痛（GRADE 2+，强一致）。
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当单一治疗无效时，建议口服加巴喷丁 6 个月以上，以控制脊髓损伤患者的神经病理性疼痛，并与三环类抗抑郁药或 5 - 羟色胺再摄取抑制剂联合使用（GRADE 1+，强一致）。
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体位和活动措施：
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为减少脊髓损伤患者的骨神经功能相关并发症和肢体挛缩，建议从急性期开始每天至少一次采取以下措施：对受运动障碍影响的关节进行康复和被动活动；将关节置在与预期畸形位置相反的方向上；应用矫形器；手工肌力增强锻炼（专家意见）。
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从急性期开始，建议采用以下措施来预防脊髓损伤患者发生压疮：脊柱稳定后尽早活动；每天至少一次对所有危险部位进行视觉和触觉检查；每 2-4h 改变受压区的位置；使用隔离工具（坐垫、泡沫、枕头）以避免骨间接触（膝盖）；使用高级别的预防工具（气垫床，动力床垫）（GRADE 2+，强一致）。
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泌尿系统管理：一旦每天的尿量足够，应尽早进行间歇导尿，以减少脊髓损伤患者的泌尿系统并发症（尿路感染，尿石症）（GRADE 2+，强一致）。