当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

癫痫术前神经心理评估专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-09-26 09:14浏览:

《癫痫术前神经心理评估专家共识》由中国抗癫痫协会共患病专业委员会发布,以下是该共识的一些主要内容:
  • 评估内容及目的:评估内容包括一般智力、情绪及行为障碍筛查、认知功能、生活质量和社会功能评定等。有条件者还应对能配合的年长儿童及成人进行 Wada 试验以评估偏侧化功能。目的是推测认知功能损伤的侧别及受累脑区,为致痫区的定位诊断提供参考,预测手术切除致痫脑区认知功能的损失风险,为存在术后认知功能下降高风险的患者提供预适应训练及术后康复依据。
  • 评估具备的条件
    • 评估团队:需要由掌握脑 - 认知 - 行为学理论,熟知脑解剖、脑功能与认知心理学相关知识,具备癫痫相关专业知识,熟知各类癫痫发作及抗癫痫药物对认知、行为、情感、情绪的影响,以及不同癫痫手术治疗对癫痫发作、认知和情绪影响的多学科专业人员组成。
    • 受试者准备:主试者在测试前应与被试者建立良好的沟通信任关系,避免在被试者身体不适时进行评估。低年龄被试者可在家长陪同下进行评估,评估测试区域应保持安静。
  • 评估内容及工具
    • 一般智力:多数癫痫中心选择韦氏智力量表,儿童患者可选择韦氏学龄前儿童智力量表和韦氏儿童智力量表等版本,语言功能受损者可选择非语言推理测验如彩色渐进性矩阵、标准渐进性矩阵。
    • 情绪行为障碍评估:抑郁障碍可采用儿童抑郁障碍自评量表、抑郁自评量表和贝克抑郁自评问卷等;焦虑障碍可采用儿童焦虑情绪障碍筛查表、焦虑自评量表和焦虑状态 - 特质问卷等;行为障碍评估可采用中文版注意力缺陷多动障碍 SNAP-Ⅳ 评定量表父母版、Conners 量表等。
    • 认知功能评估:选择经典的并有中国常模的心理学任务,如连续作业试验、视觉划字测验、控制性口头词语联想测验等。
    • 生活质量:可采用 QOLIE-31 癫痫患者生活质量自评量表。
    • 社会功能:在校功能测试包括成绩测验等,家庭功能评估可采用家庭功能评定量表、家庭亲密程度和适应性量表中文版及家庭环境量表中文版等。
    • Wada 试验:又称颈动脉内注射异戊巴比妥试验,是语言、记忆等偏侧化功能的侧别及半球功能代偿的金标准,用于难治性癫痫患者的术前评估。