2022 年 4 月，意大利血管异常研究学会（SISAV）发布了《血管异常管理指南》，该指南主要介绍了几种血管异常的诊断和管理的相关内容，涉及血管肿瘤、毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形以及复杂的血管畸形。以下是该指南的一些主要内容：
-
血管异常的分类：参考 2018 年国际血管异常研究学会（ISSVA）的分类方法，血管异常分为血管肿瘤和血管畸形两大类。血管肿瘤是肿瘤，具有内皮细胞和血管细胞增殖率增加的特点，可分为良性、局部侵袭性或交界性、恶性，如婴儿血管瘤和先天性血管瘤等。血管畸形是非肿瘤性结构异常，可细分为主要命名血管的简单畸形、组合畸形和与其他异常相关的畸形，简单畸形包括毛细血管畸形、淋巴畸形、静脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘等，复合畸形包括毛细血管 - 静脉、淋巴 - 静脉等多种成分的病变。
-
诊断方法
-
超声检查：可用于浅表血管病变，能确定解剖位置、可压缩性、动脉和 / 或静脉波形等，经胸超声造影可作为疑似肺动静脉畸形的筛查手段。
-
磁共振成像（MRI）：通常是首选检查，具有出色的软组织特征，有助于诊断、评估病变程度和制定治疗计划，MR 血管造影和静脉造影有助于显示动静脉分流、增强动力学和解剖结构。
-
计算机断层扫描（CT）：可用于血管异常的诊断、定位和治疗计划，在肺部血管异常时可观察供血动脉和引流静脉，在软组织静脉畸形中可显示静脉结石和骨受累。
-
血管造影术：主要作用是在治疗，如栓塞等操作中提供帮助。
-
不同类型血管异常的管理
-
毛细血管畸形：激光治疗是毛细血管畸形的主要治疗方法之一，手术治疗可用于某些特定情况。
-
静脉畸形：治疗方法包括弹力压迫、物理治疗、药物治疗和侵入性治疗等。侵入性治疗主要为硬化栓塞治疗，常用的硬化剂有多种，手术治疗包括静脉消融手术、重建性静脉手术和激光手术等，对于颅面部的静脉畸形，可能还需要进行颅面整形手术。
-
复杂血管畸形的处理：复杂血管畸形的管理通常需要多学科团队的协作，包括血管外科医生、介入放射科医生、皮肤科医生、儿科医生等。治疗方案应根据患者的具体情况，如病变的类型、位置、大小、症状以及患者的年龄、整体健康状况等因素综合制定，可能包括多种治疗方法的联合应用