2022 年 8 月，中国抗癫痫协会联合多个学协会共同组织专家编写的《Chinese guideline on the application of anti-seizure medications in the perioperative period of supratentorial craniocerebral surgery》在《Therapeutic Advances in Neurological Disorder》杂志正式发表中国抗癫痫协会。以下是该指南的一些主要内容：
颅脑外科手术后的癫痫发作根据发生时间分为即刻（≤24 小时）、早期（＞24 小时，≤2 周）和晚期癫痫发作（＞2 周）三类。手术后的癫痫发作通常发生在幕上开颅手术后，而幕下开颅手术（牵拉或血管原因造成大脑损伤者除外）术后癫痫发作出现率很低。
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病例选择
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颅脑外伤手术：改良格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜10 分、广泛脑挫伤或颅骨凹陷性骨折、颅内血肿、开放性颅脑损伤、外伤后长时间（24 小时）的昏迷或记忆缺失等情况，可考虑应用抗癫痫药物。
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幕上脑肿瘤手术：颞叶病灶、神经节细胞瘤、胚胎残基肿瘤、手术时间长（皮质暴露时间＞4 小时）、恶性肿瘤手术局部放置缓释化疗药物、病灶侵犯皮质或手术切除过程中损伤皮质严重者、复发恶性肿瘤手术并损伤皮质严重者、术中损伤引流静脉或皮质供血动脉，预期会有明显脑水肿或皮质脑梗死等情况，可综合评估后考虑应用抗癫痫药物。
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幕上血管性病变手术：近皮质的海绵状血管瘤或动静脉畸形（尤其是颞叶）、动脉瘤破裂合并脑血肿或大脑中动脉动脉瘤、自发性脑血肿、术中损伤引流静脉或皮质供血动脉，预期会有明显脑水肿或皮质脑梗死等情况，可综合评估后考虑应用抗癫痫药物。
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其他颅脑外科手术：颅骨缺损成形术后，脑脓肿或颅内寄生虫（尤其是病灶位于颞、顶叶或开颅手术引起广泛脑皮质损伤者），可考虑应用抗癫痫药物。
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应用时机：抗癫痫药物应当在麻醉药物停止时开始应用，预防性应用抗癫痫药物通常应当在手术后 2 周后逐渐停止使用。若出现即刻或早期癫痫发作，或出现颅内感染或术后形成脑血肿者，可适当延长应用时间。
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用法：选药原则为对意识影响较小、副作用少、起效较快、药物间相互作用小。首先应用静脉注射抗癫痫药物，恢复胃肠道进食后，改为口服抗癫痫药物，换药过程中有 12-24 小时的时间重叠，预防性应用抗癫痫药物需达到治疗剂量，必要时进行血药浓度监测。常用静脉注射药物有丙戊酸钠、苯巴比妥钠；口服药物有奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠和卡马西平。
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适应证：患者因其它颅脑疾病就诊，术前有过癫痫发作但未诊断 “癫痫”；术前有与病灶相关的癫痫发作，手术目的是行病灶切除术；术前虽已诊断 “癫痫”，但此次手术目的与癫痫灶切除无直接关系。
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药物应用与调整原则：对于正在服用抗癫痫药物且服药后无发作的患者，建议术前继续原有的药物治疗方案；服药后仍有发作的患者，建议根据发作类型调整药物种类。对于手术前服药不正规或未服药的患者，可根据指南选择合理抗癫痫药物治疗。术后抗癫痫药物应用方法与调节，参照 “癫痫手术前后抗癫痫药物应用的共识”。