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2023 国际共识声明:中枢神经系统海绵状血管畸形

作者:中华医学网发布时间:2025-09-23 11:30浏览:

2023 年 11 月 10 日,《Brain Spine》杂志在线发表了由美国、希腊、英国等国 24 位专家联合撰写的《中枢神经系统海绵状血管畸形:国际共识声明》。该共识旨在为中枢神经系统海绵状血管畸形(CMs)的管理提供指导,具体内容如下:
  • 研究方法:通过对相关文献的审查,确定了 CMs 管理中潜在的争议问题,并制定了一份包含 17 个项目的调查问卷。随后,邀请了 19 位专家进行了三阶段的德尔菲过程,达成共识的协议率设定为 70%。
  • 共识结果
    • 手术干预的考虑因素:专家们就患者的年龄、症状、出血复发的重要性以及 CMs 的位置和尺寸达成了手术干预的共识。
    • 先进 MRI 技术的价值:采用先进的 MRI 技术被认为对手术计划有价值。
    • 无症状 CMs 的处理:对于无症状的重要功能区或深部 CMs,观察是最常见的做法。当深部 CMs 出现症状或第二次出血时,可考虑手术切除。而无症状的、经图像证实的出血不构成手术切除的指征。
    • 发育性静脉异常和含铁血黄素环的处理:对于共存的发育性静脉异常(DVAs),不建议切除;仅在癫痫患者中,可考虑切除相关的含铁血黄素环。