《2023 共识声明：动脉炎颞动脉活检的处理、解释和报告》由心血管病理学会发布，旨在建立统一的颞动脉活检（TAB）标本处理、解释和报告指南。巨细胞动脉炎（GCA）是一种系统性血管炎，通常累及颈动脉颅外分支和胸主动脉，TAB 是确定 GCA 诊断的金标准。以下是该共识声明的主要内容：
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标本处理
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取材长度：为提高阳性率，建议取材长度至少为 2cm，理想长度为 3-5cm。
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固定与保存：取材后应立即将标本放入 10% 的中性缓冲福尔马林溶液中固定，以确保组织的形态和结构得到良好保存，便于后续的病理分析。
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标记与送检：要详细标记标本的来源、左右侧、患者信息等，确保标本在送检过程中的准确性和可追溯性。
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标本解释
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病理特征：典型的 GCA 病理表现为血管壁的肉芽肿性炎症，伴有淋巴细胞、巨噬细胞和多核巨细胞浸润，弹力层破坏等。但病变可能呈节段性分布，因此即使部分区域未见明显炎症，也不能轻易排除诊断。
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鉴别诊断：需与其他类型的动脉炎、非炎症性血管病变以及因外伤、手术等导致的血管改变相鉴别。如动脉粥样硬化主要表现为内膜增厚、脂质沉积等，无炎症细胞浸润；外伤导致的血管改变通常有明确外伤史，且病变形态与损伤机制相关。
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特殊情况：对于糖皮质激素治疗后的标本，可能会出现炎症细胞减少、组织修复等改变，影响病理判断。此时，病理学家需结合临床信息，综合评估是否存在潜在的动脉炎病变。另外，“healed arteritis” 的诊断需谨慎，目前多推荐使用 “healed arterial injury” 这一术语，以表明血管曾受损伤，但无法明确病因。
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报告内容
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基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、送检科室、标本类型等。
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病理描述：详细描述标本的病理形态学改变，如血管壁各层的病变情况、炎症细胞的类型和分布、有无巨细胞形成、弹力层的完整性等。
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诊断意见：明确给出是否符合 GCA 的诊断，若存在其他病变，也应如实报告。对于不能明确诊断的情况，需说明原因，并可提出进一步检查或补充临床信息的建议。
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备注信息：如有必要，可在报告中注明标本的质量、是否经过特殊处理以及与临床诊断的符合程度等，为临床医生提供更全面的信息，便于综合判断病情。