2024 年，世界神经外科联盟（WFNS）发布了《马尾综合征，脊髓圆锥综合征和模拟坐骨神经痛综合征》的建议，旨在为这些疾病的定义、诊断和管理提供指导。以下是其主要内容：
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定义与分类
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马尾综合征（CES）：CES 是由于 S2 以下骶神经根功能障碍引起的一组临床表现，核心症状包括膀胱 / 肠道功能障碍、会阴感觉下降、性功能障碍，但不一定伴有腰腿痛或下肢神经损害。推荐使用 Lavy 等的分类系统，将 CES 细分为疑似 CES（CES-S）、早期 CES（CES-E）、不完全 CES（CES-I）、尿潴留 CES（CES-R）和完全 CES（CES-C）。
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脊髓圆锥综合征（CMS）：CMS 主要影响 T12-L1 水平，涉及上运动神经元，临床表现通常对称，而 CES 更倾向于不对称性。
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诊断方法
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影像学检查：所有疑似 CES 的患者都应紧急进行 MRI 检查，因为临床检查排除 CES 的敏感性较低。
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膀胱超声检查：残余尿量（PVR）>200mL 可能提示 CES，但仍有 50% 的 CES 患者 PVR<200mL，因此不应以 PVR 结果决定是否行 MRI。
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治疗建议
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手术时机：对于 CES 和 CMS，建议在 48 小时内进行手术减压，最好在 24 小时内进行。对于超过 48 小时的患者，仍建议尽早手术，因为部分完全 CES 患者仍可从手术中获益。
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药物治疗：目前没有数据表明类固醇在急性 CES 或 CMS 中有作用。
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模拟坐骨神经痛综合征（SM）：治疗医生应认识到多种可能模拟坐骨神经痛的其他病理情况，如梨状肌综合征等，并了解如何对这些疾病进行管理。