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完全性脊髓损伤:完全性四肢瘫患者如果损伤超过 1 个月时感觉和运动仍是完全丧失,则下肢运动功能几乎没有恢复的可能。但上肢神经功能恢复仍极重要,有助于判断患者的自理独立能力。
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不完全性脊髓损伤:其继发损伤相对较轻,非进展性,多有局部功能恢复。如脊髓中央综合征、前脊髓损伤综合征、半横断综合征等不同类型的不完全性损伤,都有一定的恢复可能性。
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其他影响因素:脊髓损伤的预后还与损伤的节段有关,高位完全截瘫者死亡率可达 49.0%-68.8%,死亡原因主要为呼吸衰竭、肺部感染等。此外,早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻脊髓损伤程度和提高生活质量有着极其重要的影响。
另外,2024 年美国神经重症监护学会(NCS)发布了《成人外伤性脊髓损伤的神经预后指南》。该指南提供了关于急性期死亡率、功能预后、美国脊髓损伤协会损伤量表等级转换和独立活动恢复的可靠性的建议,为神经预后提供信息,并指导临床医生对成年创伤性脊髓损伤患者或其替代患者进行咨询。