《2024 临床实践指南：急性脊髓损伤的手术减压时机和血流动力学管理以及术中脊髓损伤的预防、诊断和处理》由美国神经外科医师协会等组织发布，其引言、基本原理和范围的主要内容如下：
-
引言：急性脊髓损伤（SCI）或术中脊髓损伤（ISCI）会给患者及其家人带来毁灭性的生理和心理影响。过去一个世纪，相关研究填补了损伤机制、疾病病理生理学、医疗管理及手术作用等方面的知识空白，SCI 的治疗也发生了巨大变化。但在急性情况下，临床医生在如何优化 SCI 患者神经功能恢复方面仍面临关键决策，如手术减压的作用和时机、血流动力学管理的最佳策略等，且目前缺乏相关共识，阻碍了各中心护理的标准化。此外，ISCI 是一种令人担忧的并发症，却没有系统综述或临床实践指南来帮助脊柱外科医生评估和管理成年患者的 ISCI。
-
基本原理：鉴于上述局限性，本项倡议的目标是制定循证建议，为 SCI 和 ISCI 的管理提供参考信息。指南通过系统评价现有证据，按照 GRADE（推荐、评估、开发和评估等级）方法进行制定，该方法是一种先进的透明方法，用于评估证据质量的可信度，已被全球一百多个主要健康研究组织采用。
-
范围：本指南主要阐述了制定以下临床实践指南的理由：
-
急性 SCI 手术减压时机，通过比较超早期或早期治疗与晚期治疗患者的神经系统预后和并发症，明确手术减压的作用和时机。
-
急性 SCI 的血流动力学管理，为急性 SCI 的血流动力学管理提供建议，确定特定的平均动脉血压（MAP）目标和 MAP 增强疗法的剂量等。
-
接受脊柱相关疾病手术患者的 ISCI 预防、识别和管理，帮助脊柱外科医生预测、预防、诊断和管理 ISCI。