2020 年，香港专家小组发布了关于生物类改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗多关节型幼年特发性关节炎（pcJIA）、附着点炎相关关节炎（ERA）和银屑病关节炎（PsA）的共识声明。以下是主要内容：
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共同管理：最好与有管理 JIA 经验的儿科医生共同管理儿童 JIA 患者。
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药物升级时机：对于 pcJIA、ERA 和 PsA 患者，应用一种或多种化学合成的缓解病情抗风湿病药（cDMARDs）治疗时，关节炎症活动性仍持续或患者无法耐受上述药物时，应考虑将治疗药物升级为生物类 DMARDs。
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应用生物类 DMARDs 的标准
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年龄和生物制剂：pcJIA 患者≥2 岁可使用依那西普、阿达木单抗、托珠单抗；pcJIA（包括扩展性少关节型幼年特发性关节炎、多关节 JIA，系统性幼年特发性关节炎不存在活动性疾病特征）患者经≥1 种 DMARD 治疗和≥1 种抗 TNF 抑制剂治疗无应答，年龄≥6 岁可使用阿巴西普。ERA 患者中，阿达木单抗适用于≥6 岁的患者，依那西普适用于≥12 岁的患者。PsA 患者中，依那西普适用于≥12 岁的患者。
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充分应用 cDMARD 定义：除非出现毒性作用，否则患者应接受至少一种足量 cDMARD 治疗至少 3 个月；在试验性应用 cDMARDs 期间，可以接受使用关节内注射类固醇或短疗程桥接全身糖皮质激素；除 cDMARDs 外，在开始阿巴西普治疗前至少应尝试应用一种抗 TNF 抑制剂。
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持续活动性疾病定义：pcJIA 为 5 个或 5 个以上关节活动性关节炎；ERA 和 PsA 为 3 个或 3 个以上关节活动性关节炎。
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应答评估：对生物类 DMARDs 的应答评估应在充分暴露后进行，依那西普、阿达莫单抗和托珠单抗的应答评估应在治疗的第 16 周进行；对于阿巴西普，如果在治疗的第 16 周未达到预期的应答反应，可在第 24 周进行评估。初始疾病活跃的关节数（≥2 个关节）减少 50% 作为积极应答。
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治疗终止：出现药物毒性或存在禁止应用生物制剂的情况，如严重的注射反应、炎症感染、恶性肿瘤、脱髓鞘、心力衰竭等；妊娠（抗 TNF 抑制剂可临时停药）；治疗 16 周（或 6 个月）炎症活跃的关节数减少不足 50%；持续不活跃状态定义为临床幼年关节炎疾病活动评分（JADAS）≤1，持续时间至少 1 年，出现以上情况考虑治疗终止。
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恶性肿瘤和感染：由于暴露于生物 DMARDs 发生新发肿瘤的风险较低，建议仔细筛查并密切监测。除减毒活疫苗外，接受生物 DMARDs 治疗的患者应按照当地建议接种疫苗；在开始生物 DMARDs 治疗前进行感染性疾病筛查，包括结核病、乙型肝炎和丙型肝炎等，还应考虑患者的个体风险情况。
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特殊考虑：对不符合上述标准的难治性疾病患者，可根据患者的具体情况使用生物制剂。