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正常代谢型(NM) |
正常代谢 |
按照推荐的起始剂量开始治疗。根据处方信息,使用与个体治疗目标一致的最低有效剂量,并尽可能缩短用药时间 |
强烈 |
无 |
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中间代谢型(IM) |
代谢轻度降低 |
按照推荐的起始剂量开始治疗。根据处方信息,使用与个体治疗目标一致的最低有效剂量,并尽可能缩短用药时间 |
中等 |
IM 患者发生不良事件的风险可能高于正常患者,尤其是在存在其他影响这些药物清除的因素(如肝功能损害或高龄)的个体中 |
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中间代谢型(IM) |
代谢中度降低,血浆浓度可能升高,毒性概率增加 |
以最低推荐起始剂量开始治疗。谨慎地将剂量滴定至临床效果或最大推荐剂量。根据处方信息,使用与个体治疗目标一致的最低有效剂量,并尽可能缩短用药时间 |
中等 |
在治疗过程中仔细监测不良反应,如血压和肾功能 |
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慢代谢型(PM) |
代谢显著降低,半衰期延长,血浆浓度可能升高,毒性概率和 / 或严重程度增加 |
以最低推荐起始剂量的 25%-50% 开始治疗。谨慎地将剂量滴定至临床效果或最大推荐剂量的 25%-50%。根据处方信息,使用与个体治疗目标一致的最低有效剂量,并尽可能缩短用药时间。在达到稳态(塞来昔布至少 8 天)之前,不应增加剂量 |
中等 |
在治疗过程中仔细监测不良反应,如血压和肾功能。或者,考虑使用非 CYP2C9 代谢或体内不受 CYP2C9 遗传变异显著影响的替代疗法。非主要由 CYP2C9 代谢的替代疗法包括阿司匹林、酮咯酸(仅批准短期使用)、萘普生和舒林酸。治疗选择将取决于个体治疗目标和毒性风险 |