2019 年欧洲抗风湿联盟（EULAR）发布的银屑病关节炎药物治疗更新版建议包括 6 项总体原则和 12 条具体建议。具体如下：
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总体原则
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银屑病关节炎是一种异质性疾病，需要多学科讨论治疗。
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银屑病关节炎患者的应以最佳治疗为目标，治疗方案基于患者和医生的共同决定，同时需考虑疗效、安全性和费用。
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风湿病医生是处理银屑病关节炎患者肌肉骨骼症状的主要角色，当出现严重的皮肤病变时，风湿病科医生应当联合皮肤科医生共同诊治管理患者。
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银屑病关节炎患者治疗的主要目标是通过控制症状，防止结构损伤，恢复患者关节正常功能和社会活动，最大程度改善健康相关生活质量，而消炎是达到这些目标的重要组成部分。
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在治疗银屑病关节炎患者时，应考虑到每个肌肉骨骼的表现和相应的治疗决定。
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在治疗银屑病关节炎患者时，应考虑到非肌肉骨骼的表现，还应考虑代谢综合征、心血管疾病或抑郁症等合并症。
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具体建议
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治疗旨在达到缓解病情，或者通过定期的疾病活动性评估和适当调整治疗方案，降低疾病活动。
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非甾体抗炎药可用于缓解肌肉骨骼的症状和体征。
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局部注射糖皮质激素可作为银屑病性关节炎的辅助治疗；谨慎使用全身性糖皮质激素，建议按最低有效剂量使用。
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在多关节炎患者中，应迅速开始传统合成改善病情抗风湿药（csDMARD），对于皮肤受累的患者应首选甲氨蝶呤。
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在单关节炎或少关节炎患者中，尤其是伴结构损伤、血沉 / C 反应蛋白升高、指趾炎或指甲受累等预后不良因素时，应考虑使用 csDMARD。
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存在外周关节炎的银屑病关节炎患者，且至少对一种 csDMARD 反应不足，应开始生物制剂（bDMARD）治疗；当有相关皮肤受累时，可首选 IL-17 抑制剂或 IL-12/23 抑制剂。
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对于存在外周关节炎的银屑病关节炎患者，且对至少一种 csDMARD 和至少一种 bDMARD 反应不足，或者不适用 bDMARD 时，可以考虑使用 JAK 抑制剂。
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对于轻度疾病患者，至少对一种 csDMARD 反应不足，且不适用 bDMARD 和 JAK 抑制剂时，可以考虑使用磷酸二酯酶 - 4（PDE4）抑制剂。
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对于确诊的附着点炎的患者，如果对非甾体抗炎药或局部注射糖皮质激素反应不足，应考虑使用 bDMARD 治疗。
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对于伴轴向关节疾病的患者，如果对非甾体抗炎药反应不足，应考虑使用 bDMARD 治疗，根据目前的实践可选用肿瘤坏死因子抑制剂；当有相关皮肤受累时，可首选 IL-17 抑制剂。
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对于 bDMARD 反应不足或不耐受的患者，应考虑改用另一种 bDMARD 或靶向合成 DMARD（tsDMARD），包括一个等级内的转换。
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在持续缓解的患者中，可考虑谨慎地减少 DMARDs 用量。