2019 年日本高尿酸血症和痛风管理指南（第 3 版）由日本痛风与尿酸 & 核酸学会制定，主要针对高尿酸血症和痛风的 7 个临床问题提出指导建议。以下是该指南的一些主要内容：
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急性痛风性关节炎的治疗：对于急性痛风性关节炎发作的患者，推荐使用糖皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱，相较于不治疗。NSAIDs 中，吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生等古典的 NSAIDs 均有效，但吲哚美辛的不良反应相对较多。口服糖皮质激素在 1-5 天的疼痛改善效果上与 NSAIDs 同等有效，且副作用较少或相当。高剂量秋水仙碱虽有关节炎改善效果，但不良反应多，不推荐，低剂量秋水仙碱的益处与风险平衡较好，但相关研究较少。
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高尿酸血症的治疗
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降尿酸药物对肾功能的影响：推荐为抑制肾功能下降而使用降尿酸药物。研究表明，使用别嘌醇、新型非布司他及托匹司他等降尿酸药物控制尿酸，可显著抑制慢性肾脏病的高尿酸血症患者肾小球滤过率的下降，且副作用等有害事件较少。
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合并高血压患者的降尿酸治疗：目前不积极推荐高尿酸血症合并高血压患者为减轻生命预后及心血管病发病风险而使用降尿酸药物，因相关证据不足。
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痛风结节患者的治疗：对于有痛风结节的患者，推荐通过药物治疗将血清尿酸值降至 6mg/dl 以下。
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非药物治疗：指南强调，高尿酸血症和痛风是代表性的生活习惯病，不管有无药物治疗，纠正不良生活习惯的非药物性疗法都起着重要作用。核心是饮食疗法、饮酒限制和推荐运动，通过减肥，期待能达到降低血尿酸水平的目的。饮食疗法建议摄入适当的能量，限制含嘌呤、果糖食物的过剩摄取，以及补充适当的水分。