2020 年 6 月,韩国风湿病学会(KCR)联合韩国感染病学会(KSID)共同发布了《自身免疫性炎症性风湿疾病患者的疫苗接种指南》。指南主要内容如下:
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总体原则:接种疫苗不太可能导致自身免疫性炎症性风湿疾病(AIIRD)或使疾病活动恶化,建议进行必要的疫苗接种。一旦患者被诊断为 AIIRD,应制定治疗策略,同时监测其疫苗接种史。建议在疾病进入稳定期后接种疫苗,正在服用免疫抑制剂的 AIIRD 患者应避免接种减毒活疫苗,在开始免疫抑制剂治疗之前,应考虑为 AIIRD 患者接种疫苗。
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推荐接种的疫苗:建议 AIIRD 患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻疹 - 腮腺炎 - 风疹病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗以及破伤风 - 白喉 - 百日咳疫苗。计划旅行的 AIIRD 患者,一般建议按照健康成年人的推荐疫苗水平进行接种。与 AIIRD 患者同住的家庭成员及其护理人员也应按照健康成年人的一般推荐水平进行接种。
此外,对于不同疫苗的具体接种时机、适用人群等,指南也给出了详细建议,如使用抗 CD20 单抗治疗的患者,建议在接种疫苗和下一剂药物使用之间间隔至少 2 周等。