2020 年 9 月,法国风湿病学学会(SFR)发布了膝关节骨关节炎的药物治疗建议,共确立了 5 条一般推荐原则、6 条口服药物治疗建议、2 条局部药物治疗建议以及 3 条关节腔内治疗建议。具体如下:
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一般推荐原则
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药物治疗应与非药物治疗相结合。
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治疗应个性化。
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药物治疗的目标是缓解症状和 / 或改善功能。
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需要定期重新评估治疗效果。
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如果药物治疗失败,应考虑关节置换术。
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口服药物治疗建议
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不应常规和 / 或持续开具对乙酰氨基酚。
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非甾体抗炎药(NSAIDs)可作为一线治疗药物。
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弱阿片类药物可在适当情况下使用。
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强阿片类药物应谨慎使用。
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可考虑使用缓解骨关节炎症状的慢作用药物(SYSADOAs)。
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度洛西汀( off - label use)可用于特定患者。
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局部药物治疗建议
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局部外用 NSAIDs 可作为治疗选择。
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浓度小于 1% 的辣椒素可作为治疗选择。
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关节腔内治疗建议
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可向患者推荐关节腔内注射糖皮质激素。
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可向患者推荐关节腔内注射透明质酸。
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对于富血小板血浆注射的益处,专家未得出结论。