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2017 ACR适宜性标准:慢性肝病

作者:中华医学网发布时间:2025-09-05 07:44浏览:

2017 年 11 月,美国放射学会(ACR)发布了关于慢性肝病的影像学诊断标准。该标准由多学科专家小组共同制定,主要讨论了慢性肝病的几种影像学检测方法,并提出了相关建议。具体如下:
 
  • 肝纤维化的评估:由于肝纤维化可以治疗,因此无创诊断以及治疗反应监测非常重要。虽然超声(灰阶和多普勒)可以诊断肝硬化,但其通过形态学和超声特征诊断肝硬化的可靠性不高,且无法诊断早期可治疗阶段的肝纤维化。瞬时弹性成像、声辐射力脉冲超声弹性成像和磁共振弹性成像等方法可以评估肝纤维化。
  • 肝细胞癌的筛查:所有国际组织都推荐超声用于肝细胞癌的筛查,但对于肥胖、非酒精性脂肪性肝病和结节性肝硬化患者,超声在识别肝细胞癌方面尤其有限。对于这些患者群体以及等待肝移植的患者,超声的局限性较大,可以考虑用磁共振成像(MRI)或多期计算机断层扫描(CT)进行肝细胞癌的筛查。此外,先前已诊断并治疗过肝细胞癌的患者需要继续监测肝细胞癌的复发情况。