《二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南》由中华医学会超声医学分会介入超声学组弹性成像评估肝纤维化专家组发布，主要内容如下：
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技术原理：基于 SSI 的 2D-SWE 技术属于振动性弹性成像技术的一种，通过发射声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦，使被聚焦部位的组织粒子因高效振动而产生横向剪切波，再通过超高速成像技术探测剪切波，以彩色编码技术实时显示组织的弹性图，并能定量测量组织的杨氏模量值，其计算公式为 E=3ρc²，单位为 kPa，其中 E 为杨氏模量，c 为剪切波传播速度，ρ 为组织密度。
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检查方法：
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患者检查前准备：饮食和运动可导致肝脏硬度增加，故应空腹检查，至少空腹 2-3h 以上，检查前应休息 10-20min。
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操作者培训：2D-SWE 的可重复性受操作者经验影响，相关指南建议对初学者进行 50 例以上的 2D-SWE 培训。
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仪器条件设置：建议弹性取样框大小 4cm×3cm、Q-box 直径 2cm、弹性量程 30-40kPa 较为合适，调节这些参数主要会改变弹性图像的显示方式，不会对检测结果造成显著影响。
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检测方法：患者取侧卧位时测值较仰卧位更高且变异更大，肝左叶检测成功率低于肝右叶，肝右叶 S5、S6 检测成功率最高，测值较为稳定。取样框位置以肝包膜下 1-2cm 为宜，检测时应屏住呼吸，但屏气时间不宜过长。
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检测次数：2D-SWE 有实时、二维弹性图像直观显示，一次获得的弹性图像实际上是连续几次的叠加与平均，所需的检查次数明显少于瞬时弹性成像。
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诊断标准：对于 ALT 正常的慢性乙肝患者，2D-SWE 杨氏模量值 <8.5kPa 可排除肝硬化诊断，>11.0kPa 可确定肝硬化诊断，介于 8.5-11.0kPa 之间需肝活组织检查等进一步评估。