2017 年美国胃肠病协会（AGA）发布的急性肝衰竭（ALF）诊断及管理指南，对 ALF 的诊断、检查、治疗等方面提出了建议，以下是对该指南的解读：
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定义：AGA 对 ALF 的时间限定为起病 4 周内出现肝性脑病，超过 4 周并小于 6 月出现肝性脑病称为亚急性肝衰竭。该定义与美国肝病研究协会（AASLD）对 ALF 的定义不同，AASLD 定义 ALF 为既往无肝硬化，出现凝血功能异常，伴不同程度精神异常且病程 < 26 周的肝衰竭。
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诊断检查：
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Wilson’s 病检测：不推荐常规检测 Wilson’s 病，因为其在 ALF 中占比极低，相关检查的阳性预测值低，且诊断并不改变 ALF 的治疗方案，但临床高度怀疑时可进行相关检查。
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单纯疱疹病毒（HSV）检测：推荐检测 HSV，并给予感染患者相应治疗。虽然 HSV 是导致 ALF 的罕见原因，但检测具有无创性且不昂贵，且有研究表明抗病毒治疗可能有益。
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水痘带状疱疹病毒（VZV）检测：对于免疫功能正常的 ALF 患者，不推荐常规检测 VZV，因为目前仅有 10 例关于 VZV 导致 ALF 的病例报告，缺乏可用于分析的数据。
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戊型肝炎（HEV）检测：对于 ALF 的妊娠女性，推荐检测 HEV。急性 HEV 感染在某些地区较为常见，HEV -ALF 尤其常见于孕妇，且病死率高。
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自身抗体检测：推荐检测自身抗体，虽然自身免疫性肝炎（AIH）不是 ALF 的常见原因，但有研究表明 AIH 患者自身抗体阳性率较高，且接受皮质类固醇治疗的 AIH 患者比不确定 AIH 的患者预后要好。
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肝活组织检查：不推荐常规进行肝活组织检查，因为肝活组织检查对于 ALF 和凝血功能异常的患者出血和死亡的风险较大，且目前没有关于更改诊断是否影响了治疗或结果的报告。
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预后评估模型：推荐使用终末期肝病模型（MELD）评分而不是国王学院标准（KCC）作为预后评估模型。MELD 评分 30.5 分（固定临界值）可应用于预后评估，较高的评分提示需要肝移植。KCC 与 MELD 评分相比，KCC 特异度更高，MELD 敏感度更高，MELD 评分提供了提高特异度而不降低敏感度的机会。
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治疗：
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颅内压增高治疗：不推荐使用经验性治疗方案降低颅内压，因为目前尚不清楚是否或何时开始监测颅内压以及降低颅内压是否可降低病死率，且颅内压监测和降低颅内压的方法都具有相关风险。
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体外人工肝支持系统：推荐体外人工肝支持系统仅可用于临床试验范围，因为目前其对 ALF 死亡率无影响，也未明确其可增加患者的生存率，且费用昂贵且耗费资源。
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N - 乙酰半胱氨酸（NAC）治疗：对于对乙酰氨基酚所致的 ALF，推荐使用 NAC 治疗；对于非对乙酰氨基酚所致的 ALF，仅在临床试验中使用 NAC。