肝纤维化分期是慢性肝病患者发病率和死亡率最重要的临床决定因素。随着新疗法的出现，肝纤维化可以得到稳定甚至可能逆转，因此准确诊断肝纤维化及其分期具有重要临床意义。超声、CT 和常规 MRI 可用于诊断晚期纤维化 / 肝硬化，但在评估早期纤维化方面作用有限。基于弹性成像的超声和 MRI 技术在评估肝硬化前肝纤维化方面更有用。
对于有发生肝细胞癌（HCC）风险的晚期纤维化患者，几乎在所有情况下，国际指南都推荐超声作为监测手段。然而，对于超声不能很好评估肝脏的患者，包括严重脂肪变性或肥胖患者，多期 CT 或 MRI 可能在 HCC 监测中发挥作用。多期 CT 和 MRI 都可用于有 HCC 病史患者的持续监测，而超声造影在这方面的作用可能逐渐显现。
美国放射学会适用标准是针对具体临床情况制订的循证指南，每年由多学科专家小组进行审查。指南的制定和修订包括对同行评审期刊上当前医学文献的广泛分析，并应用成熟的方法（兰德 / 加州大学洛杉矶分校适用方法和推荐评估、制定与评价分级，即 GRADE）对特定临床情况下成像和治疗程序的适用性进行评级。在证据不足或不明确的情况下，专家意见可能会补充现有证据，以推荐成像或治疗。