2019 年 5 月，英国艾滋病协会（BHIVA）发布了《成人 HIV 携带者结核病的管理指南》，旨在帮助临床医生在管理成人 HIV 共患结核病患者时提供循证指导建议。以下是该指南的部分主要内容：
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诊断
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活动性肺结核的诊断：应对呼吸道样本（痰液、诱导痰或支气管肺泡灌洗液）进行抗酸杆菌（AFB）显微镜检查，并结合培养和药物敏感性测试；若涂片阳性，应随后进行分子检测（如 Xpert MTB/Rif），以快速鉴定结核分枝杆菌。所有肺涂片阴性样本都应进行培养和药物敏感性测试。当高度怀疑结核病时，也应考虑分子检测。
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肺外结核的诊断：对于怀疑结核性脑膜炎的患者，应采集脑脊液样本进行结核病分子检测、常规显微镜检查和 AFB 培养。对于怀疑胸膜结核的患者，除了进行胸膜液和组织分析外，还应在呼吸道样本（诱导痰 / 支气管肺泡灌洗液）上进行显微镜检查和分枝杆菌培养，即使没有明显的肺实质受累。应获取材料进行 AFB 显微镜检查和培养，以及结合分子生物学技术的组织学检查，以诊断肺外结核。
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耐药结核病感染的诊断：除了表型药物敏感性测试外，应常规使用分子技术，以快速检测患者样本中至少利福平和异烟肼的耐药性。利福平耐药分子检测阳性的个体应被视为患有耐多药结核病（MDR - TB），并应与 MDR - TB 管理指定中心联合管理。
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潜伏性结核感染的诊断：来自结核病中高发病率国家的 HIV 阳性个体，包括孕妇，无论其 CD4 + 细胞计数和是否接受抗逆转录病毒治疗（ART），都应进行潜伏性结核感染（LTBI）检测，尤其要关注新诊断 HIV 或最近接触过结核病的个体。
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治疗
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潜伏性结核感染的治疗：指南未明确具体治疗方案，但强调了 LTBI 治疗的重要性。
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活动性药物敏感性结核病的治疗：推荐使用最佳方案治疗结核病，大多数情况下需要使用利福平和异烟肼。治疗应在药敏结果明确前，先使用四种药物（通常为利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）开始。对于非中枢神经系统（CNS）的药物敏感性结核分枝杆菌感染，推荐 6 个月的治疗方案（至少 182 剂异烟肼和利福平，56 剂吡嗪酰胺和乙胺丁醇）；对于影响 CNS 的药物敏感性结核病，推荐 12 个月的治疗，通常包括两个月的四种药物结核病方案，随后是 10 个月的异烟肼和利福平。
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治疗失败和复发的管理：未明确具体管理措施，但强调了多学科团队的参与。
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耐药结核病的治疗：应根据英国胸科学会（BTS）指南进行治疗。
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抗逆转录病毒治疗的选择：对于未接受 ART 的个体，在选择抗逆转录病毒治疗时，应考虑与抗结核药物的相互作用。如果在接受抗结核治疗的患者中开始 HIV 治疗，则必要时应修改 HAART 方案。只有当患者对 HIV 药物不耐受、出现严重毒性或有特定 HIV 药物基因型耐药的证据，从而将 HAART 治疗限制在可能与抗结核治疗相互作用的药物时，才应修改结核病治疗方案。