《器官移植病理学临床技术操作规范（2019 版）— 心脏移植》由中华医学会器官移植学分会组织制定，主要内容如下：
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移植心脏心内膜心肌活组织检查的临床操作规范
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目的与时机：心内膜心肌活组织检查（EMB）是移植心脏排斥反应诊断的主要手段，也可用于明确和鉴别缺血损伤、感染和恶性肿瘤等病变。活检分为程序性活检和指证性活检，程序性活检通常在移植术后 2 周、1 个月、3 个月、6 个月和 12 个月连续多次活检，12 个月以后每 4-6 个月 1 次活检；指证性活检则在移植心脏功能出现异常，尤其是临床怀疑排斥反应时进行。
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标本要求和病理技术流程：送检 EMB 的活检组织数量至少 3 块，最好能取得 4 块，应从室间隔不同部位取材，组织块直径为 1-2 mm，不可分切，且应含有 50% 以上的心肌组织。若使用 7F 或更小的活检钳，则至少需要钳取 6 块心肌组织。活检组织立即置于室温的 10% 多聚甲醛固定液中固定和送检。病理制片推荐快速石蜡切片，至少需要在 3 个不同水平的切片行苏木素 - 伊红（HE）染色，任意水平切片 1 张做结缔组织染色如 Masson 三色染色，还可备片数张用作可能的免疫组织化学染色。若沿用传统的免疫荧光法诊断抗体介导的排斥反应（AMR）则需多采集 1 块组织，无需固定，直接采用最适切割温度（OCT）包埋剂包埋，冰冻切片。
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移植心脏排斥反应的病理学诊断临床技术操作规范
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急性 T 细胞介导性排斥反应：急性 T 细胞介导性排斥反应（ACR）是移植心脏最常见的排斥反应类型，主要病理学特征为心肌活检组织中的炎性浸润和心肌损伤。炎性浸润是以心肌间质的淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主、偶见嗜酸性粒细胞，重度 ACR 中可见中性粒细胞浸润。心肌损伤表现为心肌被侵占、心肌纤维排列紊乱、心肌细胞脱失和心肌组织部分或完全被浸润的炎性细胞取代等。ACR 的病理学诊断和分级多采用国际心肺移植学会（ISHLT）标准，分为 ACR 0R 级（无 ACR）、ACR 1R 级（轻度，低级别 ACR）、ACR 2R 级（中度，低级别 ACR）、ACR 3R 级（重度，高级别 ACR）。
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抗体介导的排斥反应：AMR 的病理学特征包括血管内皮炎、心肌间质水肿、炎性细胞浸润等，免疫病理学检查可发现补体 C4d 在血管内皮细胞上沉积。
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移植心脏的心肌缺血损伤的病理学诊断临床技术操作规范：移植心脏的心肌缺血损伤可分为早期和后期，早期表现为心肌细胞肿胀、胞质空泡化、核固缩等，后期则可出现心肌细胞坏死、纤维化等。
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移植心脏血管病的病理学诊断临床技术操作规范：移植心脏血管病主要包括移植心脏冠状动脉血管病（TCAD），其病理学特征为冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄，可伴有血栓形成和心肌梗死。
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移植后淋巴组织增生性疾病的病理学诊断临床技术操作规范：移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是一种与免疫抑制相关的淋巴细胞或浆细胞异常增生性疾病，病理学表现为淋巴结或结外组织中淋巴细胞、浆细胞等异常增生，可分为 plasmacytic hyperplasia 型、infectious mononucleosis-like 型、polymorphic PTLD 型、monomorphic PTLD 型和经典型霍奇金淋巴瘤型。
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移植心脏心内膜心肌活组织检查病理报告的基本内容规范：病理报告应包括患者基本信息、活检时间、标本类型、病理诊断、免疫组化结果等内容。
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移植心脏心内膜心肌活组织检查病理学诊断的难点与局限性：EMB 病理学诊断的难点包括病变分布不均、与其他病变的鉴别诊断困难等，其局限性在于活检组织量有限，可能无法全面反映病变情况。
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移植心脏病理学相关的其它临床技术操作规范：包括心脏移植术前供心的病理学评估、心脏移植术后感染的病理学诊断等。