《终末期肝病临床营养指南》由中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织编写，旨在规范终末期肝病患者的临床营养诊疗。以下是部分主要内容：
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营养筛查与评定
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筛查对象：体质指数（BMI）＜18.5kg/m² 的终末期肝病患者可诊断为营养不良，Child - Pugh C 级肝硬化和肝衰竭患者为高营养不良风险人群，这 3 类患者可直接接受营养评定，其他终末期肝病患者应接受营养筛查。
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筛查工具：英国皇家自由医院营养优先工具（RFH - NPT）和肝病营养不良筛查工具（LDUST）是较简单、易操作的筛查工具，营养风险筛查工具（NRS2002）也可作为选择之一。
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评定内容：包括人体成分评定（如 BMI、人体测量学指标、实验室检测指标等）、能量代谢检测（间接测热法为金标准，也可应用公式计算）、综合评分工具（如主观全面评定 SGA）、膳食摄入评定等。
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营养支持治疗
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肝硬化患者：评定为营养不良的肝硬化患者应接受营养支持治疗，首要目标是达到能量和蛋白质的目标摄入量。轻度肝性脑病患者无需禁止或减少蛋白摄入，严重肝性脑病患者可酌情减少或短暂限制蛋白摄入，并根据耐受情况尽早提高蛋白质摄入。营养支持治疗途径首选经口饮食，不足时可给予口服营养补充剂，仍不能满足需求时可考虑管饲肠内营养或肠外营养。
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肝衰竭患者：建议应用代谢车进行代谢监测，无法监测时可应用公式计算总能量需求。存在或预计短期内可能出现营养不良的患者应给予营养支持，从低剂量开始，逐步增加能量和蛋白质摄入，同时密切监测血清学指标。
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肝癌患者：稳定期肝癌患者能量和蛋白摄入同肝硬化患者，进展期或接受特殊治疗的肝癌患者应根据营养状态、肝癌进展、肝功能、治疗计划等综合因素制定营养支持方案。
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特殊患者的营养支持及管理
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肝硬化腹水限盐患者：应注意监测营养状态，若膳食摄入减少或出现营养不良，应酌情给予口服营养补充剂或肠内营养制剂，必要时给予肠外营养补充。
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肝硬化消化道出血患者：出血急性期患者禁食水时应注意肠外营养补充，最后一次出血后 24 - 48h 应根据患者大便情况，逐渐恢复经口饮食。对于接受内镜下治疗的患者，早期开始强化营养治疗，可能促进内镜治疗后局部损伤的愈合和血管闭塞。
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酒精性肝硬化或肝衰竭患者：应特别注意加强对患者及家属的宣教工作，严格戒酒，调整饮食、作息等生活方式。
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终末期肝病接受肝移植患者：应注意术前评定营养状态，术后早期开始适宜的营养支持治疗可以减少并发症和改善预后，同时术后较长时间内动态监测患者营养状态，必要时给予营养干预。