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2024 法国建议:膝关节骨关节炎的非药物治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-02-25 08:18浏览:

 2024 年法国风湿病学会和物理康复医学会(SFR 和 SOFMER)联合发布的关于膝关节骨关节炎非药物治疗建议如下:
辅助器具使用
单侧承重膝支具:对于单侧疼痛的膝关节炎患者,推荐使用单侧卸重膝支具,可改善膝关节压力分布来缓解疼痛,适用于中重度症状患者。
手杖:严重疼痛或行走困难的患者,特别是单侧膝关节炎患者,建议手杖放置在患侧的对侧手中使用,以有效分担膝关节的压力,缓解疼痛。
不推荐肌内效贴布和护膝:虽部分患者对护膝和肌内效贴布抱有期望,但长远效果缺乏显著证据,不推荐作为主要治疗手段。
鞋类选择:选择带有减震功能的软底鞋,有助于减少膝关节冲击力,避免穿高跟鞋或过于平软的鞋子,以减轻膝盖负担。
运动疗法
下肢陆地或水中运动:建议进行力量训练、拉伸和关节稳定性训练等。水中运动对初始阶段患者友好,关节负荷小。
关节松动术:可保持或恢复关节的运动范围,对于术前预防膝关节僵硬的患者尤其适用,能有效缓解关节僵硬,改善步态。
理疗手段:电疗、热疗和冲击波等理疗手段在膝关节炎症状上的疗效有限,不建议作为主要治疗手段;针灸在短期缓解疼痛上有一定作用,但长期效果尚未证实,可作为其他治疗的补充手段。
体重管理:肥胖是膝关节炎的主要风险因素之一,建议患者减重至少 5%,理想情况下达到 10%,以减轻关节负担并改善症状,且应由专业的营养师指导进行。
温泉疗法:在缓解膝关节炎症状方面表现出一定疗效,尤其对老年患者或合并多种慢性病的患者,可作为一种有益的辅助疗法。
职场适应支持:职场中因膝关节炎影响工作的患者,建议向职业医生咨询,必要时进行工作岗位调整或职场适应性支持,以保持职业生涯的稳定性。